Врачи-онкологи бьют тревогу. По итогам четырех последних лет в области участились случаи заболевания раком молочной железы. Чтобы предотвратить болезнь, по мнению специалистов, женщинам следует обследоваться у маммологов раз в два года и не пренебрегать обязательным скринингом.
Кстати, о прогрессирующем онкозаболевании врачи говорили на конференции, посвященной Всемирному дню осведомленности о раке молочной железы, который выпадает на 13 – 21 октября каждого года. Уже судя по тому, что этой теме уделяется такое пристальное внимание по всему миру и даже отведена целая декада на информирование, можно сделать неутешительные выводы о распространении данного вида онкозаболевания.
Под угрозой каждая женщина
По статистике, рак молочной железы занимает первое место среди женских онкологических заболеваний, причем после 30 лет их число возрастает и максимальное количество случаев приходится на предклимактерический и постклимактерический периоды.
В мире ежегодно выявляют до полутора миллионов случаев рака молочной железы, в Казахстане — до трех тысяч случаев в год. В области же ежегодно регистрируется 150-160 случаев этого вида онкозаболевания. Под угрозой остается здоровье практически каждой женщины. И устрашающие цифры статистики растут только потому, что население мало знает об этом заболевании и очень редко обращается к врачам для обследования.
— Судя по нашим данным, онкозаболеваемость в целом остается очень высокой. К 2020 году ожидается, что в мире заболеет раком около 20 миллионов человек. Сегодня в нашем регионе отмечается рост заболеваний рака желудка, легкого и рака молочной железы. Четыре последних года рак молочной железы занимал лидирующие позиции. И только в этом году уступил первое место раку легкого, — констатирует заведующий кафедрой онкологии Западно-Казахстанского медицинского университета имени Марата Оспанова Арип Койшыбаев.
C 2007 года в области проводится скрининговое обследование, которое позволяет определить у населения, входящего в группу риска, наличие любого вида онкозаболевания, и что важно, выявляемость определяется у многих на ранней стадии. К примеру, в 2014 году из 150 больных у 112 выявили раковую опухоль на первой и второй стадиях заболевания. Таким образом, число запущенных форм онкозаболеваний заметно сокращается. Хотя если бы каждый подходил намного ответственней к своему здоровью, статистика была бы совершенно другой, заверяют онкологи.
— Еще шесть-семь лет назад нам приходилось часто оперировать больных на третьих-четвертых стадиях заболевания, сегодня благодаря технологиям и заинтересованности населения ситуация стала меняться в лучшую сторону. Только в этом году благодаря скрининговому осмотру удалось выявить больных с ранней стадией заболевания в два раза больше в сравнении с прошлым годом. По результатам 9 месяцев этого года выявлено 118 больных раком молочной железы. Из них 83 — на первой и второй стадии. Это существенный результат. Хотя больных, выявленных с третьей и четвертой стадиями заболевания, по-прежнему немало. Поэтому наша задача — донести до населения необходимость прохождения скрининга, хотя бы ради того, чтобы обезопасить себя. Запомните, что не только врач ответственен за ваше здоровье, — предупреждает Арип Койшыбаев.
Маммография раз в два года
Заведующий по скрининговой программе, врач-онколог Валерий Бегунов вспоминает, как разрабатывалась и внедрялась скрининговая программа в стране. Говорил он о недоверии населения и по большей части равнодушии к таким видам обследований. Сегодня, по его мнению, ни одно государство на постсоветском пространстве не может похвастать реализацией такой программы. В Казахстане маммографический скрининг по определению рака молочной железы внедрен с 2007 года.
— Первые годы его результаты были неудовлетворительными. Выявляемость составляла 50-55 процентов. Сейчас эта цифра выросла до 80 процентов.
Скрининг – процедура совсем не обременительная для женщин. Достаточно пройти маммографию раз в два года. Обследованию на рак молочной железы подлежат женщины от 50 до 60 лет, входящие в группу риска. И уже по результатам обследования пациентку направляют к маммологу. Улучшения налицо: в год выявляем около 30 пациентов с подозрением на онкозаболевание, — рассказывает Валерий Бегунов.
Примечательно, что при выявлении опухолевого заболевания на ранней стадии пациенткам проводят органосохраняющую операцию, то есть удаляют опухоль с сохранением груди. К тому же, им меньше будут применять химиотерапию или лучевую терапию и, конечно же, прогноз на выздоровление у таких больных будет относительно благоприятный.
Сегодня все поликлиники города и районов снабжены цифровыми маммографами. Необходимая для исследования молочных желез аппаратура отсутствует только в трех районах — Уилском, Иргизском и Байганинском. Для обследования женщин в эти отдаленные точки области регулярно выезжают специалисты с передвижным маммологическим пунктом. Такое внимание к проблеме позволяет держать ситуацию на контроле.
Учитывая реалии сего дня, с 2017 года в стране планируют расширить возрастной порог пациенток с 45 до 65 лет, подлежащих скрининговому осмотру на рак молочной железы. Врачи-онкологи надеются, что новшество заметно скажется на результатах.
Обследование и лечение бесплатно
Вот уже три года в городе функционирует маммологический центр, открытый при центре репродукции и планирования семьи, где каждая женщина может пройти необходимое ей обследование. Действует иммуногистохимическая лаборатория, которая определяет, какой тип опухоли рака молочной железы выявлен у пациента. В зависимости от этого назначается определенный курс химиотерапии.
Все процедуры бесплатные, также как и лекарственное обеспечение. Главное, чтобы пациентка вовремя обратилась к врачу.
— Ежегодно в области проходят маммологический скрининг до 20 тысяч женщин. На тысячу обращений выявляем до 30 случаев заболеваний. Это мало, по нашим показателям. Если женщина вовремя не пройдет скрининг, то через два года у нее возможен уже запущенный процесс, — говорит главный маммолог области Нургуль Кереева.
Рак груди, как и все другие онкологические заболевания, желательно выявить как можно раньше, пока еще есть шанс полного излечения. Поэтому женщина, которая заботится о своем здоровье, должна регулярно заниматься самообследованием молочных желез, осматривать их и прощупывать. Только в этом случае она сможет вовремя заметить появившееся уплотнение — основной и зачастую единственный признак рака груди.
Чаще всего уплотнение безболезненно, его размер и консистенция не меняются в течение менструального цикла. При наличии любых подозрений на болезнь следует тут же обратиться к врачу-маммологу. Если в результате осмотра молочных желез окажется, что подозрения не беспочвенны, пациенту назначат дополнительное обследование: рентгеновское — маммографию и УЗИ молочных желез.
В случае необходимости сделают биопсию молочной железы. Если диагноз подтвердится, дальше здоровьем пациентки займется врач-онколог. Для профилактики онкозаболеваний молочных желез женщины старше 40 лет должны хотя бы раз в год проходить осмотр у маммолога и делать маммографию.
Повышенный риск этого онкозаболевания зачастую встречается у женщин, которые не живут половой жизнью. К основным причинам возникновения рака молочной железы относятся также поздние первые (после 30 лет) роды, большое количество абортов, отказ матери от кормления ребенка грудью, различные физиологические изменения в организме, в частности, тот же климакс. Особый риск возникает при раннем начале менструаций и позднем их окончании. Не стоит исключать и наследственную предрасположенность.
— Хотелось бы отметить, что нередки случаи, когда пациенты после положительного диагноза, сделанного нашими врачами, обращаются за обследованием в клиники России. При этом тратятся большие средства на лечение или диагностику заболевания. Наши методы лечения ничем не отличаются от российских. По некоторым параметрам они даже превосходят. К тому же обследование и лечение, в том числе операции по онкозаболеваниям, в нашем государстве проводятся на бесплатной основе. Скрининги также проводятся в рамках бесплатной гарантированной медпомощи. Самое важное, успеть определить заболевание на ранней стадии. Тогда и результат будет благоприятный, — подчеркивает Арип Койшыбаев.
Стоит отметить, что в рамках декадника по профилактике рака груди представители Центра по формированию здорового образа жизни «Актобе Арасан», областного медцентра, а также Ассоциации врачей и провизоров провели экспресс-прием граждан в торговом доме «Алтай». Цель декадника — обнаружить рак молочной железы на ранней стадии для назначения эффективного лечения. В передвижном кабинете-лаборатории медработники измеряли посетителям артериальное давление, рост, вес, уровень сахара и гемоглобина в крови. Также провели лекции по профилактике онкозаболевания.
Айжан ШАУКУЛОВА
