Новая модель ГОБМП прозрачность и доступность медицинских услуг
Министерством здравоохранения республики разработана новая модель ГОБМП с формированием пакета обязательного медицинского социального страхования. В рамках ГОБМП будет оказываться медицинская помощь в экстренных ситуациях, требующих безотлагательного медицинского вмешательства, диагностика и лечение заболеваний, требующих особых мер государственного вмешательства (туберкулёз, ВИЧ, психические расстройства, расстройства поведения, злокачественные образования), основных хронических неинфекционных заболеваний, острых инфекционных заболеваний, опасных для окружающих.
Также в рамках ОСМС будут оказываться медицинские услуги сверх ГОБМП: дорогостоящие лабораторные и диагностические услуги, амбулаторно-лекарственное обеспечение, стационарозамещающая медицинская помощь и плановая стационарная помощь, а также восстановительное лечение. Лица с хроническими заболеваниями, вошедшими в данный перечень, имеют возможность на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение в рамках ГОБМП и определенный пакет лабораторных и инструментальных диагностических исследований.
В целях повышения доступности первичной медико-санитарной помощи для всего населения, а также улучшения ее качества, предполагается сокращение динамического наблюдения больных с хроническими заболеваниями с 254 групп до 25 групп, а динамическое наблюдение больных с социально-значимыми заболеваниями с 13-ти групп до 5-ти. Таким образом, ряд болезней переходят в перечень заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению, пересмотрен перечень социально-значимых заболеваний (далее – СЗЗ), куда вошли — туберкулез, ВИЧ инфекция, хронические вирусные гепатиты и цирроз печени, злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, детский церебральный паралич, острый инфаркт миокарда (первые 6 месяцев), ревматизм, системные поражения соединительной ткани, дегенеративные болезни нервной системы, демиелинизирующие болезни центральной нервной системы и орфанные (редкие) заболевания. Ограничений в медицинской помощи пациентам с заболеваниями, не вошедшими в оптимизированный перечень социально-значимых заболеваний, нет.
Сокращения числа заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению, несомненно приведут к повышению доступности первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях, наносящих демографический урон, а также снижению нагрузки на медицинских работников поликлиник. Кроме этого, поток пациентов будет перераспределен на более экономичный уровень стационарозамещающей помощи.
Новая модель ГОБМП будет осуществлена в 3 этапа. Первый этап – это оптимизация ГОБМП к концу 2018 года. В настоящее время проводится полная ревизия медпомощи в пакете ГОБМП, с максимальной детализацией и оптимизацией ГОБМП, путем определения приоритетов, а также лимитирования некоторых видов медицинских услуг.
Второй этап предполагает развертывание новой модели ГОБМП одновременно с введением ОСМС. Данный этап будет характеризоваться определением четких границ обязательств государства по ГОБМП и дальнейшим обеспечением политики, направленной на профилактику и приоритетное развитие ПМСП, а также полномасштабным переходом к системе ОСМС и дальнейшим его развитием.
В третьем этапе будет осуществляться регулярное обновление перечней ГОБМП и ОСМС с учетом развития медицинских технологий».
Основой эффективности системы здравоохранения является индикатор ожидаемой продолжительности жизни граждан. Данный индикатор по нашей области на сегодня составляет 72,4 года. С учётом внедрения новых технологий прогнозируется дальнейшее увеличение этого показателя.
Первичная медико-санитарная помощь в полном объеме будет гарантироваться в рамках ГОБМП, включая: базовые медицинские услуги для всех граждан, целевые скрининги, наблюдение беременных, патронаж детей и динамическое наблюдение населения с хроническими и социально-значимыми заболеваниями.
С учетом развития медицинских технологий на регулярной основе перечень ГОБМП будет обновляться, также, как и перечень ОСМС. И далее предполагается качественные изменения путем снижения нагрузки на врача общей практики. В нашей поликлинике уже в настоящее время число прикрепленного населения на участках снижено с 2 тыс до 1,5 тыс человек. Организованы отдельные педиатрические участки, где медицинскую помощь получают по 500 детей в возрасте до 6-ти лет.
Таким образом, с введением совершенствованной модели ГОБМП граждане получат существенное повышение доступности медицинской помощи и улучшение ее качества.
С.Даньяров
Главный врач ГКП «Центр семейной медицины» на ПХВ
