Корреспондент «АВ» ознакомился с деятельностью первого в регионе закрытого медицинского учреждения. О нем мало кто наслышан, но именно благодаря самоотверженному труду его сотрудников актюбинцы не знают, что такое особо опасные заболевания.
Предотвратить беду
В 1945 году в населенном пункте Авань Аральского района Кызыл-Ординской области была зарегистрирована вспышка чумы. В результате 175 человек заразились, 127 из них скончались. Аул находился недалеко от местности Куланды, в 90 км от села Бозой Шалкарского района. Для предотвращения беды в 1946 году в Шалкаре был открыт противочумный пункт при Аральской противочумной станции. В 1948-м впервые было доказано, что согласно исследованиям, проводимым на диких грызунах на территории Шалкарского района, эпизоотия чумы имеет естественную циркуляцию.
После было зарегистрировано два случая в Шалкарском районе. В 1993 году в местности Шындалы совхоза «Тогыз» девочка заразилась септической формой бубонной чумы. Ее не удалось спасти, сведения эпидемиологического анамнеза показали, что это случилось в результате быстротечного заболевания, к тому же ребенок не был привит. Другой случай чумы ангинозного типа был зафиксирован в 1999 году в зимовке Мурынкум. К счастью, мальчика оперативно доставили в Аральск, он прошел полное лечение и выздоровел.
По словам руководителя Шалкарского противочумного отделения Галыма Мамбетова, в обоих случаях дети играли с дикими грызунами.
– Обычно зверьки убегают при виде людей, но здесь грызун был слабым, уже зараженным. Возможно, человека укусила блоха, а не суслик. Когда ребенка привезли в Шалкар, врачи приняли опухшую железу под мышкой за фурункул и сделали операцию. На следующее утро девочки не стало, – говорит врач высшей категории Галым Мамбетов.
Поэтому в связи с активизацией чумы в данных природных очагах эпизоотологические и эпидемиологические работы по контролю стали более интенсивными.
– Давно доказано, что на сорока процентах территории нашей области существуют природные очаги чумы. Наш район тоже входит в этот показатель, – дополняет заместитель руководителя противочумного отделения Айбек Бексултанов.
На сегодня ареал распространения природного очага расширился. Однако благодаря самоотверженному труду коллектива эпидемиологическая обстановка по особо опасным инфекциям в районе сохраняется стабильной.
Особенности закрытого медицинского учреждения
Жайдар КУРМАНОВ, руководитель Актюбинской противочумной станции:
«Чтобы предпринимать меры по недопущению распространения особо опасных инфекционных заболеваний, материалы в лабораториях исследуются не только на чуму, но и на многие другие особо опасные инфекции, как туляремия, холера, сибирская язва, конго-крымская геморрагическая лихорадка и другие. И вылавливают они не только грызунов, но и насекомых, птиц, рептилий, черепах, если есть подозрение. В 2015 году ловили сайгаков, когда был массовый падеж, затем исследовали кабанов на сибирскую язву в Иргиз-Торгайском резервате».
«Шалкарское отделение отличилось во время пандемии. Это был единственный район в области, где методом ПЦР определяли наличие ковида. Из Актобе им выделили передвижную современную автолабораторию, полностью оснащенную цифровым оборудованием. Эффективность налицо: люди не отправляли анализы в областной центр через поезд, на что уходило до трех дней, а получали результаты в Шалкаре буквально в тот же день. Необходимо отметить, что специалистам Шалкарского отделения и станций в Актобе приходилось работать сутками. Хотел бы еще раз выразить им благодарность».
«В Шалкарском противочумном отделении успевают заниматься и наукой. Статьи в соавторстве нескольких специалистов публиковались в мировых научных изданиях в Санкт-Петербурге, в результате они приняли участие в симпозиуме».
Живые и мертвые колонии
Разносчиками особо опасных инфекций являются грызуны: они передают болезнь через блох, паразитирующих на их теле. Дикие грызуны сооружают норы на возвышенностях, чтобы не подтопило водой во время половодья. Стоит подойти к любой норе и подуть, как появятся насекомые. Осенью они уходят в глубину до 3,5 метра, летом находятся на поверхности. Большое количество нор специалисты называют колонией, делят на мертвые и живые. Если нора заросла паутиной, значит, грызуна давно не было. А если видны следы и нет паутины – колония живая. Такая почва всегда рыхлая, сюда часто приходят верблюды, любят полежать в прохладе. Блоха-кровосос попадает на тело домашнего животного. Через пару дней у верблюда наблюдается слезотечение, обильное слюноотделение, он начинает хромать. Заболевшего верблюда люди забивают, а мясо обычно раздают односельчанам. Так происходит массовое заболевание, которое может привести к трагическим последствиям. Кстати, среди скота только верблюды чувствительны к подобным инфекциям.
Заразиться от диких грызунов и блох люди могут и в повседневной жизни, во время полевых работ, таких как сенокос или выпас скота.
– Наша задача – выявление признаков опасных инфекций у грызунов, – поясняет Галым Мамбетов. – Для этого исследуем их в лабораторных условиях. При обнаружении признаков считаем их место обитания очагом и проводим дезактивацию. Если поступают обращения от населения о том, что болеет скот, ветеринар в первую очередь осматривает его на признаки чумы. При малейших подозрениях начинается проверка по нашей линии во взаимодействии с ветеринарными службами.
По его словам, у грызунов ежегодно выявляются инфекции, дальнейшее распространение образует своеобразную цепочку: блоха, дикий грызун, домашний скот и человек.
– Мы должны прервать эту цепь, чтобы от грызунов инфекция не попала к домашним животным и человеку. Если заразится скот, потом люди, можно считать, что весь наш труд насмарку, – подчеркивает руководитель противочумного отделения.
Шалкарское отделение Национального научного центра особо опасных инфекций имени Масгута Айкымбаева обслуживает территории Шалкарского и Иргизского районов, активно проводит эпизоотологическую проверку и эпидемиологический контроль. Два раза в год, ранней весной и глубокой осенью, три бригады выезжают в долгосрочные командировки на месяц или два в степных условиях в разных направлениях. Одна группа направляется до границы с Кызылординской областью и Узбекистаном, другая – в село Тауп Иргизского района, где находится лаборатория. В составе группы врачи, лаборанты, зоологи, паразитологи, дезинфекторы и другие. Примечательно, что в отделении нет недостатка высококвалифицированных специалистов, они обходятся своими силами. Их заслуги отмечены наградами. Руководитель Шалкарского противочумного отделения, врач высшей категории, проработавший в этой сфере долгие годы, Галым Мамбетов и зоолог Аскар Жолдас имеют нагрудные знаки «Денсаулық сақтау ісінің үздігі». Орынбасар Караногаев, Копжасар Абенов, Ербол Кожанияз, Галымжан Айтуганов, Нурлыгул Бодыкова, Орынсулу Балмагамбетова и другие – юбилейными знаками в честь 70-летия профильного Национального научного центра.
Просветительская часть
В обязанности противочумного отделения входит и проведение санитарно-просветительской работы среди населения, в том числе с медиками, ветеринарами, сотрудниками акиматов, полиции, погранслужбы и животноводами. Последние, находясь в степных условиях, больше подвержены риску, остальные структуры напрямую будут задействованы при положительном результате на особо опасную инфекцию и объявлении карантина или ЧС. Специалисты говорят им о методах профилактики, предотвращения эпидемии, первых признаках заболевания и оказания медицинской помощи в подобных случаях. Эпидемиологи сетуют, что немало случаев, когда на первоначальном этапе люди обходятся обезболивающими средствами, к врачам обращаются в последнюю очередь, когда уже поздно.
– Хотя среди некоторых бытует мнение, что мы попросту тратим бюджетные деньги. Ведь чумы давно не было. Но еще нередки случаи лабораторного выявления положительно реагирующих грызунов и блох на чуму. По инструкции, чтобы не сеять панику среди населения, информируется лишь определенный круг лиц. Служба выполняет свою работу, не афишируя результаты. Тем, кому приходится много времени проводить в степях энзоотичных районов, разъясняем о необходимости вакцинироваться против чумы. Ведь достаточно одному человеку заразиться легочной чумой, воздушно-капельным путем болезнь может распространиться на всю округу, – рассказывает Галым Мамбетов.
В основном сельчане осведомлены в этом плане. Дома и дворы держат в чистоте, в аулах соблюдают санитарные требования и сразу обращаются к ним, если в сарае заметили мышей или блох. Отдельно можно выделить безопасность самих сотрудников, которые напрямую работают с чумным микробом. Прежде чем приступить к работе в противочумной станции, все они проходят четырехмесячные первичные курсы подготовки по биологической безопасности в профильном институте в Алматы.
– У нас даже к работе не допускают людей без соответствующего настроя. Они должны быть нацелены на работу, поэтому в лабораторию сотрудники заходят без смартфонов, – подчеркивают в руководстве противочумного отделения. — Чумной микроб – словно француженка, которая требует отношения на «Вы». У нас роль каждого специалиста очень важна, а работа лаборанта подобно ювелиру.
В то же время в закрытом медицинском учреждении сетуют, что повышение зарплаты медикам не коснулось водителей, дезинфекторов и других сотрудников без медицинского образования. В то время, как от их профессионализма и оперативности зависит весь процесс работы учреждения. К примеру, материал (грызун) вместе с блохой необходимо быстро доставить в лабораторию в специальных емкостях, чтобы он не испортился. При разложении тела грызуна или блохи от высокой летней температуры появляются другие микробы, которые съедают чумные, в итоге невозможно будет определить наличие или отсутствие чумы, что чревато последствиями. Помимо этого, в противочумном отделении отмечают, что желательно было бы обновить и улучшить материально-техническую базу. Ранней весной и глубокой осенью сотрудники ночуют в степи в палатках, поэтому хотелось бы создать им современные условия. Отдельно здесь поднимают вопрос пенсионного возраста. В Советском Союзе вредность работы дезинфектора приравнивалась к шахтерам: мужчины выходили на пенсию в возрасте 55 лет, женщины – в 50 лет.
Абат КАРАТАЕВ,
Шалкарский район
Фото предоставлено противочумной станцией
