Руководитель Республиканского координационного центра по трансплантации, профессор Жаксылык Доскалиев предложил внести ряд изменений в законодательство, которые помогут оперативно получать и пересаживать донорские органы, дадут шанс выжить тысячам казахстанцев.
В пересадке органов сегодня нуждаются 3 965 казахстанцев, из них 106 – дети. Многим требуются донорские почки, у некоторых отказывают сердце, печень, легкие, роговицы глаз. Таких граждан вносят в лист ожидания и вызывают в стационары, как только появляются необходимые органы. Средний возраст тяжелобольных составляет 35-45 лет. У них есть дети, любящие половинки и остается последняя надежда на выздоровление. К сожалению, далеко не все доживают до операции по пересадке.
Как решить проблему дефицита органов для пересадки? На эту тему высказался доктор медицинских наук Жаксылык Доскалиев в ходе недавней поездки в наш регион.
– Государство предпринимает необходимые меры: на бюджетные средства открыты отделения трансплантации, выделяется финансирование на бесплатное пожизненное получение пациентами медикаментов после операций. Специалисты регулярно повышают уровень знаний за рубежом тоже за счет бюджета. Но проблема дефицита донорских органов так и остается острой, – констатировал он. – В Испании, Франции, Италии, США, Канаде, Австралии превалирует пересадка внутренних органов от трупного донора, нежели от живого. В нашей стране пересадка почек, например, в основном происходит от живого донора.
Чтобы изменить ситуацию, пионер казахстанской трансплантации предлагает несколько направлений работы. Во-первых, важно наладить связь между силовиками и медиками инсультных стационаров:
– Смерть мозга наступает чаще всего в результате травм или инсультов, – объясняет Доскалиев. – Нужно принять совместный приказ об алгоритме действий сотрудников силовых органов и прокуратуры при наступлении смерти мозга человека для проведения судмедэкспертизы. Порой бывает, что даже если родственники дали согласие на трупную трансплантацию, мы не можем изымать органы без судмедэксперта, а он – без постановления силовиков. В итоге теряем золотое время и остаемся без донорских органов.
Во-вторых, как объяснил профессор, нужно изменить систему определения пары донор – реципиент:
– Допустим, в Актобе изъяли почку. Поиск нуждающегося в ней провели по всему Казахстану, нашли реципиента в удаленном от города поселке Восточно-Казахстанской области. Пока человек доедет до донорского органа, почка станет непригодна для пересадки. Сроки ее краткосрочной консервации составляют максимум 18 часов. А если пациенту требуется донорское сердце, пересадку нужно выполнить еще быстрее, всего за четыре часа. Поэтому орган нужно пересаживать там же, где его изъяли. Если забрали в Актобе, то и реципиента находить тут же, в этой области.
Следующие сложные проблемы – непринятие многими казахстанцами трупной трансплантации и законодательные сложности.
– Если человек при жизни не успел выразить свое желание, то после наступления смерти нужно обязательно спрашивать разрешение на трансплантацию органов у родственников покойного, – добавил Доскалиев. – Но родные морально не могут взять на себя такую ответственность. Порой после констатации смерти мозга и предложения о донорстве возникает скандал между родственниками умершего и медиками от непонимания ситуации. Врач, который ставит такой диагноз, не знает, кому в дальнейшем будут пересаживать органы умершего. Есть такое понятие, как «тканевая совместимость». Учитывая ее, и проводят пересадку. Думаю, пришло время внести изменения в статью 212 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 7 июля 2020 года, где прописан порядок трансплантации органов, тканей, их частей от посмертного донора. До 2019 года у нас четко и ясно было прописано положение презумпции согласия. Если реципиент в течение жизни не запретил трансплантацию органов после наступления смерти, то врачи имели
право изъять их.
Таким образом, в Казахстане создана материальная база для проведения трансплантации органов, обучен медперсонал. А если решат законодательные и организационные проблемы, за несколько лет можно помочь с донорскими органами большинству нуждающихся в них пациентов.
Татьяна ТОКАРЬ
Фото Куандыка ТУЛЕМИСОВА
