Мало кто знает, что представляет собой стеатоз или жировая болезнь печени. А между тем эта патология встречается практически у каждого седьмого взрослого жителя области. В стране неалкогольной жировой болезнью печени страдает 40% населения.
Угроза для сердца и сосудов
Как понятно из названия, при этой патологии в печени накапливается жир. В принципе, жир в печени есть и в норме, но совсем немного. Если он составляет 5-15% от веса органа, это уже жировой стеатоз.
Как объяснила главный внештатный гастроэнтеролог области Дарига Кушимова, у людей, которые злоупотребляют алкоголем, может развиться алкогольная жировая болезнь печени. На стадии стеатоза печени болезнь никак себя не проявляет, но при развитии алкогольного гепатита пациентов беспокоят боли в животе, тошнота, рвота, может появиться желтушный синдром. Если человек продолжает пить спиртное, гепатит переходит в цирроз печени. Нормальная печеночная ткань погибает и замещается соединительной. К симптомам, которые беспокоили ранее, присоединяются асцит (скопление жидкости в животе), изменения в поведении в результате поражения головного мозга, повышенная кровоточивость. В итоге человек умирает от печеночной недостаточности, либо на фоне цирроза
развивается рак печени.
Но проблемы с печенью возникают не только у людей, которые увлекаются спиртным и болеют вирусными гепатитами. У людей, которые не употребляют спиртного, также может развиваться неалкогольная жировая болезнь печени со всеми стадиями – от стеатоза, стеатогепатита до цирроза и рака печени. Чаще всего болеют люди старше 40-50 лет.
– Ассоциированным с неалкогольной жировой болезнью печени является метаболический синдром, который проявляется избыточным весом или ожирением, инсулинорезистентностью, сахарным диабетом второго типа, высоким артериальным давлением с развитием инфаркта миокарда, инсульта, нарушением ритма сердца. Таким образом, стеатоз печени является независимым фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, – рассказывает Дарига Еженовна.
Виноваты фастфуды и сидячий образ жизни
Пациенты со стеатозом печени наблюдаются врачами общей практики и терапевтами. Заболевание часто выявляется случайно, во время медицинского осмотра по месту работы или обследования по поводу других заболеваний.
Самым доступным методом исследования, с помощью которого можно выявить жировой гепатоз, является УЗИ печени. Этот метод показывает патологию, если жир занимает 30% органа. УЗИ стоит пройти всем людям, у которых есть факторы риска (метаболический синдром, сахарный диабет второго типа).
О воспалении и нарушении функции печени свидетельствуют изменения в биохимическом анализе крови. В первую очередь при развитии стеатогепатита в крови повышается уровень таких печеночных ферментов, как АлАТ, АсАТ и билирубин. Пациенты с нарушениями функции печени должны наблюдаться гастроэнтерологом или гепатологом. Перед тем как диагностировать жировую болезнь печени нужно убедиться, что выявленные отклонения не вызваны другими причинами, например, вирусным гепатитом.
– Для уточнения диагноза в гастроцентре Актюбинского медицинского центра проводится непрямая эластрометрия печени с помощью аппарата FibroScan 530. Это один из самых современных аппаратов в области, определяющий степень стеатоза и стадию фиброза печени. Исследование доступно, бесплатно всем застрахованным пациентам по направлению из поликлиники, –
пояснила гастроэнтеролог.
Многие считают, что регулярные так называемые чистки помогут избежать скопления шлаков в печени. На самом деле это не так. Чистки не только не помогают, но и наносят вред здоровью. Главные правила для сохранения и поддержания работы печени просты – здоровое питание, физическая активность, поддержка веса в норме, ограничение или отказ от алкоголя и курения.
– Мы переняли западную манеру питания: еда быстрого приготовления, фастфуды, сладкие газированные напитки. Зачастую мало двигаемся, ведем сидячий образ жизни, ездим на машинах. Сейчас у детей все чаще диагностируется ожирение. Заложить основы правильного и здорового питания в детстве должны родители. Печень – благодарный орган. Даже на третьей стадии развития стеатоз является обратимым процессом при соблюдении указанных выше рекомендаций. Единственное, не довести до развития фиброза и цирроза печени, – советует доцент кафедры внутренних болезней ЗКМУ имени Марата Оспанова.
Не отказывайтесь от прививки
Вместе с тем врачи-инфекционисты отмечают рост заболеваемости вирусными гепатитами. По словам главного внештатного инфекциониста региона, гепатолога Мейрамбека Курмангазина, этот показатель увеличился в два-три раза. На то есть причины: во-первых, стали чаще проводить анализы на гепатиты, во-вторых, возросло число отказов от вакцинации.
– Перед любой операцией или хирургическим вмешательством пациентов проверяют на гепатиты. Главным инструментом борьбы с ними остается вакцинация. В Казахстане прививки от гепатита А и В детям ставят бесплатно. Но все больше родителей стали отказываться от вакцинации. Раньше, лет 20 назад, гепатита В острого было очень много. С 1997 года государство проводит вакцинацию от этого вида гепатита. В первые сутки в роддоме малыш получает первую инъекцию вакцины, ее проводят трехкратно, –
рассказал Мейрамбек Сагнаевич.
Вирусы гепатита дают такие осложнения, как цирроз и рак печени. В некоторых случаях спасти жизнь человеку может только
пересадка органа.
Главный специалист департамента санитарно-эпидемиологического контроля Мейрамгуль Сагындыкова добавляет, что среди прочего вырос уровень заболеваемости гепатитом А, или, как ее еще называют, болезни грязных рук.
С начала года в Казахстане зарегистрировали больше восьмисот случаев острого вирусного гепатита А. В Актюбинской области по итогам пяти месяцев подтверждено 46 фактов.
– Вирусный гепатит А передается с грязной водой, зараженными продуктами питания и через немытые руки после контакта с больным. Симптомы заболевания: повышение температуры тела, головная боль, снижение аппетита, вялость, тошнота, рвота. Инкубационный период длится от 14 до 35 дней. Больной гепатитом А заразен для окружающих за две недели до и неделю после появления симптомов, – подчеркнула специалист департамента.
Вакцинация против гепатита А проводится детям в два года. Из 18 детей, которые заболели вирусом с начала года, 14 не были привиты.
Предотвратить заражение легко – нужно соблюдать правила личной гигиены: тщательно мыть руки перед едой, овощи и фрукты перед употреблением, пить только кипяченую или бутилированную воду.
Баян САРИЕВА
