Об итогах работы органов госсанэпиднадзора в минувшем году и санитарно-эпидемиологической ситуации в области в беседе с нашим корреспондентом рассказывает директор департамента Комитета госсанэпиднадзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан по Актюбинской области Куралай Альжанова
— Куралай Ануаровна, дайте оценку санитарно-эпидемиологической ситуации в области в прошедшем году.
— В 2009 году была обеспечена стабильная санитарно-гигиеническая ситуация и эпидемиологическая обстановка в целом даже улучшилась.
Не допущено случаев групповых инфекционных заболеваний и пищевых отравлений в населенных пунктах, трудовых коллективах, медицинских организациях. По сравнению с 2008 годом отмечается снижение заболеваемости туберкулезом на 22,3 процента, сальмонеллезом на 40,7, чесоткой на 46,9 процента и т.д.
Не зарегистрированы случаи заболевания полиомиелитом, корью, дифтерией, коклюшем, брюшным тифом, краснухой, столбняком, сибирской язвой, туляремией, геморрагической лихорадкой, сыпным тифом, гриппом А(Н1N1). Должна отметить, что это результат целенаправленной работы местных исполнительных органов.
— Но не все, наверное, так хорошо…
— В области на фоне обострившейся неблагополучной эпизо-отологической ситуации осложнилась эпидемиологическая ситуация по бруцеллезу. По итогам года зарегистрировано 37 случаев (в 2008 году — 29 случаев) острого бруцеллеза среди людей (Актобе — 9 случаев, Алгинский и Мугалжарский районы — по 6, Уилский — 5, Кобдинский, Темирский, Мартукский и Хромтауский — по 2, Айтекебийский, Каргалинский и Иргизский районы — по 1).
— В чем причины роста?
— Источником инфекции в 22 случаях явился крупный, в 8 — мелкий рогатый скот, в 7 случаях имело место употребление молочной продукции, приобретенной в местах стихийной торговли. Причины этого тяжелого заболевания кроются в том, что в очагах распространения бруцеллеза животных, а также в местах санитарного убоя скота не проводятся дезинфекционные мероприятия.
— Есть ли случаи заболевания бешенством?
— Впервые за последние четыре года у нас зарегистрирован случай заболевания бешенством с летальным исходом в поселке Жарлы Байганинского района. Произошло это из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью жителя после оцарапывания его диким животным. Надо сказать, что в районах участились случаи нападения диких и домашних животных на людей. Всего в лечебно-профилактические организации области в 2009 году обратился 2 181 пострадавший от укуса, оцарапывания животными. Всем им была оказана соответствующая антирабическая помощь. Ветеринарной службой лабораторно подтверждено 6 случаев бешенства среди животных.
— А какова сегодня ситуация с туберкулезом?
— В результате целенаправленного выполнения государственной и региональной программ по борьбе с этой болезнью в области достигнуто значительное снижение заболеваемости. Позитивный момент — отсутствие туберкулезного менингита среди детей, смертности от туберкулеза детей и подростков, отсутствие запущенных случаев заболевания. Есть, правда, и проблемные моменты. В области не решаются вопросы открытия отделений (больниц или хосписов) для больных туберкулезом, не подлежащих специфическому лечению, и хлораторной установки областного противотуберкулезного диспансера. К сожалению, не снижается заболеваемость туберкулезом среди медицинских работников общей лечебной сети и сотрудников противотуберкулезных организаций.
— Понятно, что стабильная ситуация по заболеваемости, инфекциям поддерживается постоянными профилактическими мерами. Какие здесь имеются достижения?
— В целях своевременной и полной иммунизации детей, проживающих в малонаселенных пунктах, по области организовано 88 выездных прививочных бригад, привито 20 259 детей. Для соблюдения условий транспортировки и хранения вакцин обеспеченность по области холодильниками составляет 99,8 процента и термоконтейнерами 100 процентов. Охват профилактическими прививками за 2009 год достиг оптимального уровня — 99,6 процента.
Эпидемиологическая ситуация по паразитарным заболеваниям в области остается стабильной. Несмотря на снижение заболеваемости населения области чесоткой (на 46,9 процента), педикулезом (на 3 случая), они продолжают регистрироваться в Хромтауском, Мартукском районах и в городе Актобе. Основная причина: отсутствие должного банного обслуживания населения региона. Обеспеченность населения области банным обслуживанием составляет в среднем по области 25,5 процента. В области нет муниципальных бань и бань, работающих по типу санпропускника.
За последние годы обозначилась тенденция к снижению острыми вирусными гепатитами, в том числе вирусным гепатитом «А».
В 2009 году из бюджета было выделено на закуп вакцины против вирусного гепатита «А» более 115 миллионов тенге, закуплено свыше 40 тысяч доз для вакцинации детей 2006-2007 годов рождения.
— Чего нам следует опасаться?
— Анализ заболеваемости острыми кишечными инфекциями показывает, что 22,8 процента больных употребляли продукты, приготовленные в домашних условиях, 17,4 — не соблюдали личную гигиену, в 18,9 — отмечены антисанитарные условия быта, 9,2 — приобрели продукты в неустановленных местах. С употреблением овощей и фруктов связано 22,6 процента заболеваний, молока и молочной продукции — 15,3 процента, мяса и мясной продукции — 14,2 процента.
За последние три года не снижается заболеваемость ротавирусным энтеритом. Из общего числа заболевших 96,4% — жители Актобе, 91,4 процента — дети в возрасте до трех лет. Основной причиной заболевания детей является нарушение правил вскармливания. Вместе с тем во всех районах области отсутствуют детские молочные кухни.
— Какую работу проводят санитарные врачи, чтобы предупредить эпидемию гриппа?
— С 1 октября 2009 года проводится ежедневный мониторинг за заболеваемостью ОРВИ и гриппом. Несмотря на сезонный подъем этих заболеваний, показатели не превысили контрольных уровней. Вакцинацией против гриппа было охвачено
41 194 человека, из них за счет средств местного бюджета —
10 920 человек.
— Проблема качества питьевой воды еще не снята с повестки дня во многих районах области. О чем свидетельствуют проводимые вашим ведомством мониторинги?
— В результате реализации Региональной программы «Питьевые воды на 2002-2010 годы» обеспеченность населения области централизованным водоснабжением достигла 78,9 процента. Уменьшилось количество жителей, использующих воду негарантированного качества. Удельный вес проб водопроводной воды, нестандартной по микробиологическим показателям, в среднем по области составил 1,7 процента, в том числе по городу Актобе — 1,5.
Загрязнение водопроводной воды связано с высоким техническим износом водораспределительных сетей областного центра, а в районах области также с почасовой подачей воды и несвоевременностью устранения аварий. К сожалению, 148 тысяч жителей области, или 20,5 процента населения пользуются еще водой из колодцев. В течение ряда лет отмечается тенденция стабильного ухудшения качества воды в общественных колодцах.
В связи с активной надсолевой и подсолевой добычей углеводородного сырья на песках Кокжиде вызывает серьезное опасение сохранение питьевых водозаборов, расположенных в границах месторождения «Кокжиде» и обеспечивающих водой население близлежащих населенных пунктов Мугалжарского и Темирского районов.
— В торговле и общепите занято огромное количество людей, их деятельность связана с продуктами питания и это требует повышенного внимания вашей службы. Что делается в этом направлении?
— Ваша обеспокоенность понятна. Контроль нами ведется постоянный. Пищевых отравлений населения, связанных с продукцией предприятий пищевой промышленности, общественного питания, не зарегистрировано. Наиболее частыми санитарными нарушениями на объектах общественного питания и торговли являются реализация продуктов питания с истекшим сроком годности, отсутствие документов, подтверждающих качество на реализуемую продукцию, неудовлетворительное санитарно-техническое состояние объектов, неисправность холодильного оборудования, несоблюдение личной гигиены, торговля в неустановленных местах.
Актуальным вопросом остается и санитарная очистка населенных мест. В районах области отмечается рост несанкционированных свалок, объемов мусора и ТБО, не организована система вывоза мусора, не выделены места складирования и утилизации.
— Каково у нас в области состояние атмосферного воздуха?
— Загрязнение атмосферного воздуха области промышленными предприятиями продолжает оставаться серьезной проблемой, учитывая, что 94,1 процента объема выбросов загрязняющих веществ в атмосферу производится без очистки. Существенный вклад в загрязнение атмосферного воздуха вносят передвижные источники, объем выбросов которых составил 32,8 процента от общего объема. По итогам года наиболее загрязненным является воздушный бассейн города Актобе и населенных мест вблизи районов нефтегазодобычи.
В пределах неблагоприятной экологической ситуации проживает около 104,2 тысячи горожан. В этих условиях дальнейшее расширение промышленной площадки Актобе, размещение новых промышленных предприятий в пределах городской территории, утверждение лимитов на выбросы промышленных предприятий без учета фоновых концентраций для Актобе приведет к полной деградации воздушного бассейна города.
За выявленные нарушения санитарно-эпидемиологических требований санитарной службой области в 2009 году наложено 6 293 штрафа на сумму 44 миллиона 699 тысяч 030 тенге, приостановлена эксплуатация 111 объектов, отстранены от работы для прохождения медицинского осмотра 733 человека. Снято с реализации и уничтожено 56, 8 тонны пищевой продукции.
Мирал ДЖАРМУХАМБЕТОВ
