Девять клинических протоколов изменились у акушеров-гинекологов. Сегодня врачи обсудили новшества на областной конференции.
Женщин намерены тщательно готовить к родам
Новые клинические протоколы в области акушерства и гинекологии вводят в Казахстане. Среди них появились совершенно новые, которые касаются подготовки пар к беременности и планирования семьи, а также современных методов контрацепции.
— Новые протокола готовили эксперты министерства здравоохранения, которые занимаются протоколами диагностики лечения вместе с профессорами медицинских вузов Казахстана, — рассказала заместитель руководителя областного управления здравоохранения по детству и родовспоможению Бакытжан Тулкибаева. – В подготовке протоколов активно участвовали и наши профессора. Например, руководитель кафедры акушерства и гинекологии Светлана Юрьевна Шиканова. Цель изменений – сократить негативное влияние лекарственных препаратов на плод и женщину, минимизировать рождение детей с пороками развития, добиться снижения абортов. Словом, обеспечить здоровое поколение казахстанцев и улучшить здоровье женщин.
Сотрудники министерства здравоохранения и актюбинские профессора ранее проводили обучающие семинары, на которых рассказывали о применении новых протоколов. Сегодняшняя конференция собрала свыше 60 врачей из городских поликлиник и районов области.
— Мы проводим конференцию, чтобы акушеры-гинекологи дальних фельдшерско-акушерских пунктов, например, Иргизского района, могли совместить практику с теорией, — добавила Бакытжан Тулкибаева.
На конференции подробно озвучили перечень анализов и препаратов, которые будут получать участники системы ОСМС бесплатно в период подготовки к беременности. Так, впервые женщинам, планирующим беременность, будут выдавать бесплатно не только фолиевую кислоту, но и витамин Д. Причем дозы препаратов начинают высчитывать, исходя из анализов. Для рождения здорового малыша медики советуют обратиться к участковому врачу за 1-3 месяца до предполагаемой беременности.
— Комплексная подготовка к беременности позволяет снизить риски для жизни и здоровья беременной, а также ребенка, — рассказала областной координатор по антенатальному уходу Динара Бокенбай. — Для женщин старше 35 лет, а также моложе 19 лет подготовка к беременности проводится с учетом возрастных особенностей. Все обследования, указанные в протоколе, также входят в ОСМС.
По новым протоколам сдвинули сроки второго УЗИ беременных женщин. Раньше исследование проводили в 18-20 недель, теперь – в 19-21 полную неделю. Если при этом выявят грубые пороки развития плода, останется одна неделя для прерывания беременности.
Аборты среди школьниц
Руководитель кафедры акушерства и гинекологии №1 Светлана Шиканова рассказала о протоколе постабортной реабилитации.
— Пары не знают и не умеют предохраняться, и основным методом регулирования остаются аборты, — констатировала Светлана Шиканова. — Коэффициент абортов на 1000 женщин в Казахстане составляет 17, в Актюбинской области 12,9. Пугает то, что на самый эффективный репродуктивный возраст 25-29 лет приходится пик абортов. Среди первобеременных абортов настораживают группа 15-19 лет. Это наши с вами дети. Если женщина забеременела первый раз и пошла на аборт, мы ее подвели и не проконсультировали так, чтобы не наступила нежелательная беременность. Но если она ушла после аборта без контрацепции, мы ее обманули второй раз – не довели ей о послеабортной контрацепции. В таком случае через 8-10 дней женщина может вновь забеременеть.
Медики подсчитали, что контрацепция женщин в 2,5 раза экономичнее для государства, чем лечение их после абортов. Какие контрацептивы предусмотрены для казахстанок бесплатно, указано в протоколе «Постабортная реабилитация. Применение комбинированных оральных контрацептивов».
Спасают женщин в родах
Показатель материнской смертности остается одним из основных в стране, за этот индикатор несут ответственности акиматы областей.
Как рассказала заместитель руководителя областного управления здравоохранения по детству и родовспоможению Бакытжан Тулкибаева, минувшую ночь медики с помощью санавиации спасали роженицу из Мугалжарского района. У женщины открылось кровотечение. Плод не выжил, мать доставили в Актобе Медикал Центр. За ее состоянием сейчас пристально следят врачи.
— В прошлом году у нас было 3 материнские смертности по причине экстрагенитальных заболеваний, — говорит Бакытжан Тулкибаева. – В первом квартале нынешнего года женщина умерла на 109 сутки после родов от тромбоэмболии легочной артерии, ее ребенок остался жив.
Младенческая смертность в нашей области остается на уровне прошлого года – 41 случай за первый квартал. Это дети до года, которые умерли в родах, от болезней, пороков развития. Для уменьшения этих цифр определяющее значение имеет подготовка к родам.
— Рождение ребенка нужно планировать всей семьей, — резюмирует Бакытжан Тулкибаева. — Раньше экология была лучше, иммунитет у людей другой. Сегодня в области проводят УЗИ экспертного класса. И если врачи говорят, что плод с синдромом Дауна, вероятность ошибки составляет лишь 1 на 10 000. Родственникам нужно идти навстречу, нельзя запрещать женщинам прерывать такие беременности. Перед нами стоят большие и сложные задачи по улучшению обслуживания и достижения более высоких результатов в сфере охраны здоровья матери и ребенка. Все усилия направлены на улучшение показателей в области охраны материнства и детства.
Всего сегодня прослушали 11 докладов по различным темам в области родовспоможения и детства, с участием как практических врачей, так и профессорско-преподавательского состава кафедр акушерства и гинекологии ЗКМУ им. М. Оспанова. Полученные на конференции знания врачи будут применять в практике, что должно способствовать снижению критических состояний во время беременности и родов, а также инвалидизации.
Новые протоколы скоро опубликуют в интернете, акушеры-гинекологи смогут их досконально изучить.
Татьяна ТОКАРЬ
Фото Хайредена РАУШАНОВА
