Каждый десятый малыш в мире рождается раньше положенного срока. Как выхаживают таких крох в Актобе, какие у них перспективы полноценного развития, рассказали в областном перинатальном центре.
Весом 950 граммов
Малика (имя изменено) много лет мечтала о ребенке. Наконец чудо случилось, в 36 лет женщина начала носить под сердцем собственного малыша. Казалось бы, живи и радуйся, но супруг потерял работу, имел только временные приработки. Беременной Малике пришлось участвовать в пополнении семейного бюджета.
В результате на 27 неделе беременности прямо на работе у будущей матери резко поднялось давление, отошли воды. На машине скорой помощи ее срочно привезли в областной перинатальный центр. Девочка родилась с экстремально низкой массой тела – 950 граммов. Три месяца врачи выхаживали малышку, первые два месяца после ее рождения – в центре.
– В больнице случился критический момент, – вспоминает Малика. – Среди ночи меня как будто что-то толкнуло. Я подошла к кроватке дочери и увидела, что аппарат показывает очень низкое давление. В панике, испугавшись, что потеряю ребенка, бросилась к врачам… Спасибо дежурному врачу Альбине Отановне, она смогла запустить дочери сердце, откачала мою кровинушку…
Третий месяц мама с дочерью провели в Астане. Там малышке прооперировали глаза, девочка начала видеть. И только после этого их отпустили домой. На днях крошке исполнилось 9 месяцев. Дочь пока не сидит, только научилась переворачиваться на животик. Впереди реабилитация, большую помощь в которой оказывают медики. Главная задача матери, чтобы малышка догнала по развитию сверстников.
Нужна современная санавиация
Заведующая отделением второго этапа выхаживания недоношенных новорожденных областного перинатального центра Альбина Шегенбаева ежедневно возвращает к жизни недоношенных малышей. Пациентов настолько много, а критические ситуации происходят так часто, что дочурку Малики она уже и не помнит.
Из 555 недоношенных детей, которые появились на свет здесь за минувший год, 44 ребенка имели вес менее килограмма, что считается экстремально низкой массой тела. Кроме того, сюда привозят на выхаживание детей из районов.
– У нас полностью оснащенная автомашина, но при транспортировке риск большой, – считает Альбина Шегенбаева. – Например, рождается малыш в Шалкаре. Пока доедет в машине, из-за тряски может произойти кровоизлияние в головной мозг. Зимой и застрять недолго где-то в дороге, в аппарате может закончиться кислород. Но нам приходится брать на себя эти риски. На прошлой неделе привезли на автомашине троих детей из Кандыагаша.
Если погода летная, за детьми в районы отправляют кукурузники.
– При нашем центре действует санавиация. Летаем на старых кукурузниках АН-2. Нам нужны новые современные самолеты, ведь мы можем и не довезти малышей, – переживает врач.
По приезде в ОПЦ крошек с дыхательной недостаточностью укладывают в кювезы реанимации, подключают к СИПАП-аппаратам. Сначала кормят через зонд, потом потихоньку учат сосать из бутылочки. Малыши лежат в реанимации до тех пор, пока не разовьются легкие. У детей они настолько не развиты, что их плач можно принять за писк котенка. Когда они осваивают самостоятельное дыхание, появляется сосательный рефлекс, их переводят на второй этап выхаживания.
– Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность поражения головного мозга и центральной нервной системы, – продолжает Шегенбаева. – При ранней реабилитации прогноз на выздоровление таких детей более обнадеживающий. Если вовремя начинать реабилитацию, ребенок восстанавливается в полтора-два раза быстрее. Все недоношенные дети, конечно, сначала отстают в развитии по сравнению с доношенными, но потом догоняют.
Например, в прошлом году в ОПЦ родился мальчик весом 860 граммов, лежал в реанимации около трех месяцев. Ему пока нет годика, но развивается ребенок хорошо.
Если в течение 3-4 дней новорожденный хорошо набирает вес, держит температуру тела, мама уверена в себе и умеет ухаживать за малышом, то даже при весе 1 800 граммов ребенка могут выписать.
Игрушки и раскраски для малышей
Дальнейшая реабилитация детей происходит в Центре раннего вмешательства, который работает на первом этаже ОПЦ. За минувший год тут прошли курсы реабилитации более 200 детей в возрасте от 0 до 3 лет.
Реабилитация бесплатная, направления по порталу выдают участковые педиатры. В последнее время по просьбам родителей тут стали принимать на реабилитацию и детей до 5 лет. Результаты работы впечатляют.
– К нам приносили двухлетнего Алинура, мальчик не мог самостоятельно ходить, он даже упал, когда его первый раз поставили на ноги, – рассказывает заведующая отделением центра Жулдызай Махамбет. – После курсов реабилитации ребенок ожил, бегает. Есть дети, которые даже не умели самостоятельно переворачиваться, а у нас они начали ползать.
И таких примеров очень много. В центре очень теплая обстановка, разнообразное оборудование и внимательные врачи. Не хватает разве что подарков для поощрения малышей, которые изо всех сил работают над собой, стараясь порадовать родных и врачей своими достижениями.
В Инстаграме, на странице заместителя главного врача областного перинатального центра Андрея Гайдая, стоит пост: «Областной перинатальный центр ищет спонсоров для детей с особенными потребностями (игрушки, раскраски, краски, мячи) для поощрения детей за их достижения. Спонсорская помощь принимается только продукцией (не в денежной форме)».
Также нужна физическая поддержка.
– Есть волонтеры, которые ходят в семьи и помогают родителям недоношенных или особенных детей, – рассказывает Андрей Гайдай. – Пока волонтеры смотрят за детьми, мамы занимаются своими делами, учатся делать массаж или просто отдыхают. Даже два-три часа такой помощи очень ценны. Волонтеры могут найти нуждающиеся в такой помощи семьи в нашем центре.
Добровольцы и спонсоры могут связаться с Центром раннего вмешательства через страницу в Инстаграме @center.ran.vmesh.04.
Ответственность родителей
Причин рождения недоношенных детей много. Сегодня стали популярны роды среди матерей, которым под 40 лет. Негативно влияет промежуток между родами менее года, плохое питание, вредные профессиональные факторы, эмоциональная нестабильность в семье. Даже экстракорпоральное оплодотворение повышает риск преждевременных родов. К сожалению, встречается немало женщин, которые курят.
– Как только курящая узнает о своей беременности, она бросает вредную привычку, но никотин в крови все равно циркулирует, – рассказывает Альбина Шегенбаева. – Если вы планируете беременность, нужно бросить курить хотя бы за три месяца.
Проблему роста числа детей с патологиями поднял на недавней встрече с медицинской общественностью и аким области:
– До зачатия нужно заниматься, а не с момента, когда ребенок появляется на свет, – резонно заметил Ералы Тугжанов. – Считаю, что это уже поздно и представляю, какая тяжесть накладывается на родителей на всю жизнь в случае патологий у ребенка.
Потому принял решение открыть реабилитационные центры в Шалкаре и Иргизе. Это самые отдаленные районы, откуда сложно привозить детей на реабилитацию в Актобе. Родителям нужно тут где-то жить, а это большие материальные расходы.
Даже если мы построим еще десять или сто реабилитационных центров, это будет борьба с последствиями. В решение этого вопроса должно включаться родительское сообщество. Мы должны вместе работать, оказывать возможную и невозможную помощь.
Клуб «28 петель»
Группа из 30 вязальщиц-волонтеров уже много лет помогает недоношенным детям. Теплые изделия активируют нервную систему ребенка, заставляют больше двигаться и быстрее развиваться.
– Когда меня пустили в реанимацию посмотреть на своего ребенка, я увидела крошечное создание в цветной вязаной одежде: шапочке, распашонке, носочках и на вязаной пеленке, – вспоминает мама недоношенной девочки Малика. – Мне стало так тепло на душе, что кто-то позаботился о моей дочери!
Как объясняют вязальщицы-волонтеры, натуральная шерсть не вызывает аллергии у новорожденных:
– Мы вяжем изделия для недоношенных детей только из шерсти, – рассказывает идейная вдохновительница актюбинского клуба «28 петель» Юлия Урекешова. – Нити должны колоть тело, чтобы ребенок не уходил в глубокий сон. Из-за дискомфорта младенец начинает двигаться и бороться за жизнь. Шерсть согревает его и одновременно является массажем.
Есть, к примеру, мягкая итальянская пряжа меринос или альпака. Такая не подходит. Нам нужна колючая, которая создает дискомфорт. Детям полезно даже дышать этой шерстью, потому что у новорожденных нет функции откашливания и происходит застой в бронхах. Ворсинки создают рефлекс откашливания. Как ни посмотри, со всех сторон одни плюсы.
Лидеры нашего клуба – Галина Алексеевна Шамина и Елена Сергеевна Рябова – очень творческие личности, их работы, по сути, настоящие картины.
Кроме одежды, женщины вяжут игрушки-трансформеры, например, осьминогов. Спираль вязаного осьминога вкладывают ребенку в ручку, когда он лежит под системой. На ощупь она напоминает мамину пуповину. Ребенку кажется, что он находится в животе у матери, и он быстрее выздоравливает.
Клуб «28 петель» работает в Актобе шесть лет. Сейчас в команде около 30 человек. Каждый ежемесячно вяжет до 10 комплектов одежды для новорожденных.
– У нас есть два роддома с отделениями реанимации и патологии для недоношенных детей: в поселке Жанаконыс и областном перинатальном центре. Каждый месяц отвозим им 20-24 комплекта. В реанимации ОПЦ использованные комплекты стирают, а потом вновь надевают на другого ребенка. В отделении патологии маме дают в подарок такой комплект вместе с памяткой по уходу на двух языках.
Каждую субботу вязальщицы встречаются, вяжут, обмениваются узорами, пьют чай и вкладывают в изделия для новорожденных частичку своей души.
Татьяна ТОКАРЬ
