Едва ли следовало ожидать, что внедрение Единой национальной системы здравоохранения, казавшейся продуманной на все сто, на практике пройдет без сучка и задоринки. Со стороны все кажется легко и просто. А что на деле? На деле – бессонные ночи, срывы программ, недовольные пациенты и многое другое.
Напомним: в рамках реформирования системы здравоохранения с 1 января 2010 года на территории всей страны одновременно стартовала Единая национальная система здравоохранения. Стартовала, да реализуется со скрипом. Особенно нелегким выдался первый квартал прошлого года, который выявил все слабые стороны системы здравоохранения. Острый дефицит квалифицированных кадров, неудовлетворительное обеспечение лекарствами, недостаточное техническое оснащение, особенно в сельской местности. Как ни крути, а реформирование устоявшейся системы, действовавшей на протяжении столь длительного времени, дело не одного дня и даже не одного месяца.
Хорошо ли, плохо ли, но год прошел. Каким он был для тех, кто принял огонь на себя?
Больница – не санаторий
— Поторопились мы… с реформой. На мой взгляд, нужно было сначала ввести единую информационную систему здравоохранения, а потом уже заниматься ее реформированием. Люди оказались не готовы к нововведениям, хотя и была проведена обширная подготовительная работа. ЕНСЗ в первую очередь отразилась на медработниках. Каким образом? В разы увеличился объем работы, повысилась ответственность, — делится мнением главный врач области Кайрат Сабыр.
Кайрат Канатович, надо отдать ему должное, один из немногих высоких лиц, кто говорит о проблемах в открытую, без обиняков. Вот он справедливо и считает, что остались еще врачи, привыкшие работать по старинке. Пришли, сделали обход, терапевт пошел писать истории, хирург сделал операцию, сел заполнять бумаги. Уйма времени у таких работников уходила на походы по отделениям, чаепития. Реформа же все это устранила.
— Пришел человек на работу — он должен трудиться. Как раз-таки этот момент и пришелся не по душе некоторым врачам, — считает начальник облздрава. Вот поэтому некоторые медработники негативно восприняли ЕНСЗ.
Но, признаться, с введением новой системы действительно возникли некоторые сложности. Так оказалось, что часть больных не подлежит госпитализации, поскольку их диагнозы не фигурируют в так называемом медико-экономическом протоколе, не был учтен и ряд лечебных методик. Вместе с тем участились случаи, когда пациентов по экстренным показаниям направляют в стационары, хотя на самом деле в этом нет необходимости. Но больница — это не санаторий, в котором может подлечиться любой желающий. Не говоря уже о том, что случилось то, чего, в принципе, и ожидали: большинство больных, особенно в рамках плановой госпитализации, желали пролечиться в Алматы и Астане.
Как показала практика, оказалось недостаточно и информационной кампании.
— Нужно было внедрить пилотные проекты, «обкатать» систему в отдельно взятом регионе. А так получилось, что внедрили одновременно по всему Казахстану. А учитывая, что от завотделением и врача уже не зависит, будет больной госпитализирован или нет, неудивительно, что число жалоб увеличилось в несколько раз. Все проходят через бюро госпитализации. Пациент, ожидавший своей очереди, по присвоенному ему коду все контролирует сам.
— Надо отдать должное моим коллегам — только своей разъяснительной работой они сумели все внедрить. На плечах руководителей стационаров, медработников – огромная нагрузка. Им приходилось работать по 12-14 часов в сутки, чтобы наладить систему. И так в течение полугода, — констатирует главный врач области.
Нет предела совершенству
За все время беседы с корреспондентом «АВ» Кайрат Сабыр не раз делал акцент на том, что каждый регион Казахстана имеет свои особенности — возрастные, экономические, экологические, наконец. И ситуация в разных областях не-однозначна.
— Есть регионы с высокой плотностью населения, а, к примеру, в нашей области некоторые районы расположены в 700-1000 километрах от областного центра. Многие моменты оказались не учтены, и в конечном результате отразились на медработниках, — сетует Кайрат Сабыр.
Как результат, медработники вместо того, чтобы заниматься своими прямыми обязанностями, вынуждены были совершенствовать программу. Только в прошлом году в программное обеспечение вносились поправки свыше 60 раз.
— Знаете, что это такое? Это когда полбольницы не спит, ночами переделывает данные. Некоторым службам приходилось работать круглосуточно. Программное обеспечение необходимо совершенствовать постоянно. Это один вопрос. Средний возраст наших врачей – 50 лет и старше. Что скрывать, некоторые и вовсе не владеют компьютером. Может быть, им и несложно его освоить, но когда 15-20 лет проработал по одной методике, уже ничего и не хочется. Такая уж у них психология, — сокрушается Кайрат Сабыр.
На вопрос, а правда ли, что участковые будут получать зарплату чуть ли не в 1000 долларов, Кайрат Канатович ответил, что уже с 1 апреля. По итогам первого квартала будут подведены итоги.
— Мы согласны платить хоть три тысячи долларов, лишь бы врач показывал хорошую профессиональную работу, — заметил главный врач области.
Асия НУРПЕИСОВА
Кстати
Самые высокие экономические показатели у КДП №2, за ней следует городская поликлиника №4.
