1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом
Обследование на ВИЧ проводится беременным женщинам при постановке на учет на сроке 28-30 недель.
Существует три пути передачи ВИЧ-инфекции: половой – при сексуальных контактах, парентеральный – с кровью и ее компонентами при нарушении целостности кожных, слизистых покровов, от матери к ребенку — вертикальная передача.
Вертикальная передача ВИЧ от инфицированной женщины плоду происходит в период беременности (при нарушении целостности плаценты), во время родов, в послеродовом периоде посредством грудного вскармливания.
Как показывают исследования, плод может быть ВИЧ-инфицирован уже на 8-12-й неделе беременности. Однако в большинстве случаев заражение младенцев происходит в процессе родов. Для того чтобы своевременно выявить ВИЧ у беременных женщин и принять профилактические меры по предотвращению заражения ребенка, для них введено обязательное обследование на ВИЧ при постановке на учет на сроке 28-30 недель.
Учитывая высокую значимость перинатального пути инфицирования и возможность сведения к минимуму риска заражения ребенка ВИЧ-инфекцией, особое внимание уделено применению антиретровирусных препаратов во время беременности, во время родов и ребенку. В целом тактика профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку определяется индивидуально для каждой женщины с учетом совокупности эпидемиологических, клинических и лабораторных показателей.
Проводятся неоднократные лабораторные обследования пациентов. При отрицательных результатах они снимаются с динамического наблюдения.
Как предупредить заражение?
Медикаментозная профилактика
Для того чтобы снизить концентрацию вируса в крови и предотвратить инфицирование ребенка, беременной назначается курс лекарств, применяемых для лечения ВИЧ-инфекции. Антиретровирусные препараты также назначаются новорожденному (в виде сиропа). Своевременное начало приема лекарств позволяет снизить количество вируса в крови беременной до неопределяемого уровня и практически полностью предотвратить заражение малыша.
Кесарево сечение
Если профилактика антиретровирусными препаратами по каким-либо причинам не проводилась или была неэффективна, то женщинам, живущим с ВИЧ, рекомендуют плановое кесарево сечение. Проведение операции позволяет избежать дополнительного контакта с кровью и снизить возможный риск заражения ребенка.
Отказ от грудного вскармливания
Чтобы обезопасить ребенка от заражения ВИЧ-инфекцией через грудное молоко, маме необходимо рекомендовать искусственное вскармливание. В настоящее время смеси для замены грудного молока полностью адаптированы к потребностям младенца.
Дети, рожденные от ВИЧ-положительных матерей, находятся под наблюдением педиатра в поликлинике по месту жительства и специалистов центров СПИДа до 18 месяцев.
Галия ДУСЕЕВА,
врач-инфекционист областного центра СПИДа
