В Актобе появилась бригада паллиативной помощи, которая обслуживает больных с четвертой клинической группой онкологии.
8800 онкобольных зарегистрировано в области по итогам прошлого года
По статистике онкологических заболеваний наша область не лидирует в Казахстане, но медики называют цифры высокими.
Пациенты с самой тяжелой IV клинической группой заболевания (не путать с IV стадией онкологии) нуждаются уже не в лечении, а в паллиативной помощи. То есть им нужны специалисты, которые снимут боли, дадут положительные эмоции, поддержат психологически, а также помогут оформить документы, в том числе на присвоение инвалидности. Грамотная паллиативная помощь способна продлить жизнь человека на недели и даже месяцы.
На конец февраля в регионе насчитывалось 168 пациентов, нуждающихся именно в такой поддержке, из них в Актобе – 116.
С января нынешнего года под патронатом ЗКМУ имени М. Оспанова начала действовать мобильная мультидисциплинарная бригада для оказания паллиативной помощи онкобольным на дому. Бригада бесплатно обслуживает таких пациентов с IV клинической группой, которые живут в областном центре. Помощь бригады дополняет процесс наблюдения врачей поликлиники.
– Мы узнали об опыте работы аналогичных бригад в Алматы, Костанае и создали первую бригаду на базе клиники семейной медицины медуниверситета, – рассказывает кандидат медицинских наук, член Казахстанской ассоциации паллиативной помощи Татьяна Острецова. – В составе команды есть врач-резидент-онколог, опытная хирургическая медсестра, фельдшер-интерн, психолог, социальный работник, диспетчер и координатор. В апреле, как мы надеемся, у команды появится транспорт.
Бригаду разместили в кабинете поликлиники медвуза по улице Маресьева. Тут находится координатор – врач-фармацевт Маншук Куйшибаева. Она ежемесячно получает из онкобольницы списки сотен пациентов, обзванивает их, узнает проблемы и пытается помочь. Актюбинцы узнают номер телефона бригады и после обращаются уже сами.
– Помощь онкобольным заключается прежде всего в обезболивающих уколах, уходе за кожей для профилактики и лечения пролежней, облегчении состояния при возникновении каких-то других тягостных симптомов: одышки, различных нарушений работы желудочно-кишечного тракта, скачков давления и так далее, – продолжает Татьяна Острецова.
После операций пациентам иногда устанавливают гастростомы, калостомы. Их нужно менять. Родственники больных не всегда могут справиться с процедурами. В таких случаях можно вызвать медсестру бригады. Она приедет и заменит фистулы.
Часто онкобольные испытывают боли. Препараты действуют, как правило, только шесть часов. Если сильные боли продолжаются, онковрач бригады приезжает к больному, осматривает его. Выписать морфин он, конечно, не сможет, но созвонится с лечащим врачом и при необходимости объяснит, что нужно скорректировать лечение.
Кстати, паллиативная помощь охватывает не только пациентов, но и членов их семей.
– Был случай, когда ухаживать за актюбинкой приехала ее сестра из Астаны, – рассказывает случай из практики психолог Эльмира Кугалиева. – Больная лежала и все время кричала, не хотела слушаться. Я вызвала астанчанку в другую комнату, мы с ней поговорили, вместе поплакали, она получила психологическую помощь. Решили на несколько недель определить пациентку в палату паллиативной помощи. Астанчанка была благодарна за то, что получила возможность хотя бы пару недель спокойно высыпаться.
К слову, такая помощь на дому оказывается лишь онкобольным. Но в ней нуждается огромное число взрослых и детей с такими же тяжелыми диагнозами. Пока для них ничего не предусмотрено. Все это – дело будущего.
– В нашей стране сейчас паллиативная помощь оказывается во многом благодаря активности неправительственных организаций и волонтеров. И это нормально. Мировая практика показывает: там, где государство поддерживает НПО, получается очень хороший симбиоз. Например, найти в Актобе кислородные концентраторы, антипролежневые матрацы можно разве что у волонтеров.
Паллиативная помощь нужна не только взрослым онкобольным, но и детям. Надеемся, что государство в дальнейшем расширит спектр финансирования паллиативной помощи, – говорит Татьяна Острецова.
44 млн 351 тысячу тенге выделило государство для работы бригады паллиативной помощи онкобольным Актобе
Выявить онкологию как можно раньше
В медицинском центре ЗКМУ имени М. Оспанова уже год предусмотрены диагностические койки. Сюда приезжают жители дальних районов области, чтобы обследоваться и выяснить диагноз.
Расстояние между Актобе и отдаленными аулами может составлять около 600 км. Когда у жителя глубинки заподозрят онкологическое заболевание, ему нужно отправляться в город на обследование. Многим элементарно негде и не на что снимать дорогое жилье. Для таких больных в прошлом году в медицинском центре ЗКМУ создали десять диагностических койкомест. Ими воспользовались уже 136 пациентов с подозрением на злокачественные новообразования.
– Их госпитализировали по причине невозможности проведения инструментальных обследований в амбулаторных условиях, тяжести общего состояния, проживания в отдаленных районах, – сообщил ректор ЗКМУ имени М. Оспанова Асет Калиев.
Как рассказали врачи, у 26 человек онкологическое заболевание не подтвердилось.
За минувший год выявляемость рака выросла на 23% по сравнению с предыдущим. И в этом большая заслуга врачей, которые убеждают население проходить скрининги в поликлиниках, объезжают с диагностическим оборудованием села.
Главный врач медицинского центра ЗКМУ Елдос Смаилов напоминает: если у человека обнаружили онкологию на нулевой и первой стадии, соответственно, прогноз благоприятный.
– Онкология – это недуг, которым рано или поздно переболеют буквально все люди, если доживут. Чем старше человек, тем выше риск злокачественных новообразований. У нас был случай, когда женщине семидесяти лет дали направление на дообследование в нашем медцентре. Она так испугалась одного этого факта, что потеряла сознание. Люди должны понимать, что онкология излечима. Наши больные с третьей и даже четвертой стадией заболевания лечатся и занимаются легким трудом. Поэтому не игнорируйте требования врачей, проходите скрининги и обследования в женских, мужских смотровых кабинетах поликлиники. Не откладывайте лечение месяцами. Бывают виды онкологии, способные за три-четыре месяца подкосить человека, если их не лечить. Уделяйте внимание любым изменениям цвета родинок на теле, уплотнениям. Если что-то заподозрили, срочно обращайтесь к врачам.
– Бытует мнение, что получение статуса инвалида грозит потерей пенсии по возрасту. Это не так. Можно оформить группу инвалидности без оплаты пособия. Тогда у человека останется заработанная им пенсия, но при этом он сможет получать бесплатные памперсы, ходунки и другие, необходимые для реабилитации, приспособления, – подчеркнула Татьяна Острецова.
Страницу подготовила
Татьяна ТОКАРЬ
