Заболевшие туберкулезом получают социальную помощь лишь в течение шести месяцев. Между тем лечение длится от шести до двадцати месяцев. Фтизиатры считают, что необходимо продлить поддержку пациентов.
Главный фтизиатр области Ерлан Татимов заявляет: по итогам девяти месяцев отмечается рост показателя заболеваемости туберкулезом. Что особенно тревожит, болезнь стали чаще выявлять у детей. Так, с начала года диагноз поставили 29 актюбинцам в возрасте до 17 лет. Рост идет в Айтекебийском, Байганинском, Шалкарском районах (по два случая), а также по одному случаю в Каргалинском и Уилском районах. По данным областного фтизиопульмонологического центра, за девять месяцев от туберкулеза скончалось шесть человек.
— Несмотря на тенденцию роста заболеваемости в целом по области, в Иргизском, Мартукском районах, а также по городским поликлиникам № 2, 4, 5, «Медикус центр» наблюдается снижение. Это свидетельствует о потерянных случаях, что может привести к запущенным случаям или смерти от туберкулеза, — считает Ерлан Аскарович.
Вместе с тем немало фактов повторного заражения палочкой Коха, особенно в Каргалинском, Байганинском, Айтекебийском, Шалкарском, Мугалжарском районах и областном центре.
[box type=»shadow» ]Общая площадь основных корпусов больницы — три основных и четыре вспомогательных — составляет 115 тысяч кв. м[/box]
Поставить диагноз вовремя
С начала года врачи осмотрели и обследовали свыше 428 тысяч жителей региона. Методом Gene Xpert проверено более пяти тысяч человек, аппаратом рентген-флюорографии — 343 тысячи актюбинцев, туберкулиновые пробы взяты у 81 тысячи человек. Снижение охвата населения осмотрами на туберкулез в прошлом году связано с карантинными мерами в связи с COVID -19.
— Благодаря внедрению передовой лабораторной технологии — ускоренной диагностики туберкулеза — осуществляется своевременная диагностика и адекватное лечение пациентов. С прошлого года изменен алгоритм обследования людей с подозрением на туберкулез. В первую очередь их проверяют на Gene Xpert, эффективность которого в тысячу раз превышает микроскопию мазка, — объясняет главный врач областного фтизиопульмонологического центра.
Ежегодно за счет средств местного бюджета больным туберкулезом оказывают социальную поддержку. С начала года 476 больным выплачено свыше 56 миллионов тенге.
— Эффективность лечения пациентов с чувствительной и лекарственно-устойчивой формами болезни снижается. Не последнюю роль в этом сыграли нарушение режима лечения, выявление изначально больших, распространенных и запущенных процессов. Снижение эффективности лечения свидетельствует также о недостаточном уровне контроля за лечением на амбулаторном этапе в учреждениях ПМСП, — заявляет врач.
[box type=»shadow» ]Бюджет противотуберкулезной службы на 2022 год составил 2 миллиарда 306 миллионов тенге.
На улучшение материально-технической базы центра на 2020-2022 годы выделен 1 миллиард 98 миллионов тенге. На эти средства приобретены компьютерный томограф, автономная кислородная станция, рентген-аппарат АРТ диагност, аппарат УЗИ, видеобронхоскоп, ИВЛ-аппараты, банно-прачечный комплекс.
Обновлена автопарковка, приобретено три автомашины для транспортировки больных.[/box]
Нужны фтизиатры
Штат в областном фтизиопульмонологическом центре полностью укомплектован. Между тем проблема нехватки кадров остается. К примеру, в Айтекебийском, Алгинском, Уилском и Хромтауском районах нет фтизиопедиатров. В последнем, кстати, нет и специалиста для взрослого населения.
Профильные врачи работают во всех государственных медучреждениях, и лишь половина вновь открытых частных клиник может похвастать тем же. Татимов связывает это с тем, что частники не занимаются подготовкой кадров.
— За последние четыре года принято 14 выпускников ЗКМУ имени Марата Оспанова. Все прошли первичную специализацию по фтизиатрии. За счет бюджетных средств впервые выделено два гранта для прохождения резидентуры в местном медуниверситете по специальности «фтизиатрия» — взрослая и детская.
[box type=»shadow» ]Актюбинский областной фтизиопульмонологический центр рассчитан на 370 коек. Имеется девять клинических отделений:
отделение для лечения больных с чувствительной формой туберкулеза;
отделение для лечения устойчивой формы туберкулеза;
торакальное отделение;
фтизиохирургическое отделение;
реанимационное отделение;
детское отделение;
отделение реабилитации после перенесенного COVID-19 и другой патологии органов дыхания;
отделение восстановительного лечения и медицинской реабилитации при туберкулезе;
пульмонологическое отделение.
Также есть дополнительные отделения в центре «Шағала» и Темирском районе.
[/box]
Пути решения
Главный фтизиатр области считает: для того чтобы пациенты могли заниматься своим здоровьем, нужно решить вопрос выделения социальной помощи на ежемесячной основе до конца завершения лечения. Для больных с лекарственно-устойчивой формой оно длится 18-20 месяцев, с чувствительной формой — 6-8 месяцев. Сейчас же всем выплачивают пособие только в течение шести месяцев амбулаторного лечения.
Кроме того, необходимо размещать государственный социальный заказ для НПО по работе с группой высокого риска.
Еще одной существенной проблемой является тарифообразование. Тариф на лечение одного больного туберкулезом не менялся с 2017 года, в то время как цены на услуги и товары растут.
Руководство центра инициировало письмо в акимат области, касающееся решения первого вопроса.
Баян САРИЕВА
