На каждую женщину под и за 40 лет, вынашивающую ребенка, врачи вешают ярлык «старородящая». К этой категории беременяшек доктора относятся по-особому, принимая во внимание возрастающие риски как для мамы, так и для малыша.
Подготовка
— Переход на здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, алкоголя и курения снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Здоровое сердце очень важно для вынашивания малыша.
— Правильное питание, богатое витаминами и минералами. Витамины поддерживают важные функции организма. Для укрепления общего здоровья они просто необходимы.
— Предварительное обследование эндокринолога и генетика. Задайте им вопрос: как подготовиться к беременности после 30? В каждом отдельном случае назначаются разные анализы. Они помогают определить количество нужных гормонов для успешной беременности, предупредить риск рождения ребенка с генетическими отклонениями.
— Нормализация веса. Для благоприятного вынашивания ИМТ (индекс массы тела) роженицы должен находиться в пределах 19-24.
«Возрастные» мамы
В 45 лет, после двух неудачных попыток ЭКО, Малика совершенно неожиданно испытала счастье материнства. То, что женщина принимала за начинающуюся раннюю менопаузу, обернулось сюрпризом. Всю беременность актюбинка была под пристальным наблюдением врачей. Да и она, заинтересованная в рождении долгожданного малыша здоровым, не пропускала ни одного обязательного приема у участковых специалистов, проходила все скрининги и исследования, буквально сама напрашиваясь на дополнительные обследования… Несколько месяцев назад счастливая мама взяла на руки свою дочь.
Другая наша героиня беременность четвертым ребенком в 38 лет не планировала. Но отказаться от малыша после долгих лет ожидания своего первенца, многочисленных болезненных процедур и посещения святых мест считает кощунством. Муж Сауле полностью ее в этом поддерживает, а старшие дети только рады появлению в доме младенца, уже сейчас придумывают имена для сестренки или братика.
По данным управления здравоохранения, в ожидании пополнения сейчас находятся 9 800 женщин. Однако сказать, сколько из них возрастные, в ведомстве не могут, объясняя, что отдельно такой учет не ведется. Впрочем, то, что немало тех, кто впервые или повторно станут мамами до и после 40-ка, в управлении не отрицают.
С момента открытия «Клиники одного дня» обслужено 1 379 беременных, в том числе 6,2% из группы высокого риска, 93,8% без патологий.
На инвазивную пренатальную диагностику направлено 86 женщин. Исследования проведены 34 будущим мамам, среди которых выявили 14 беременных с врожденными пороками развития и шесть — с хромосомной патологией. 15 женщин прервали беременность.
В ожидании малыша
По утверждениям врачей, поздняя беременность, несомненно, не может быть полностью свободна от риска. Но во многих случаях этот риск можно свести к минимуму, если заранее подготовиться. Доказано, что органы малыша формируются в первые 12 недель, и в это время он наиболее уязвим. Поэтому женщинам следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, начать прием витаминов.
— Если женщина планировала беременность и прошла подготовку, забеременела на здоровом фоне, то риски для мамы и ребенка минимальные. Важно в этот период восстановить внутренние ресурсы с помощью здорового питания, отказа от алкоголя и курения, чтобы организм был готов к вынашиванию плода и родам. Также для нормального формирования нервной системы плода нужно принимать фолиевую кислоту за три месяца до зачатия. Однако здесь есть противопоказания и важно проконсультироваться с врачом, — советует главный акушер-гинеколог области Алия Джангалиева и призывает не затягивать с обращением к участковому или частному врачу и постановкой на учет.
После того как будущая мама внесена в базу, ей выдают направления на множество анализов и исследований. А по мере выхода результатов и их оценки направляют к узким специалистам.
— У беременных старше 35 лет выше риск рождения ребенка с врожденными пороками развития и хромосомной патологией. Для ее исключения необходимы консультация генетика и проведение инвазивной пренатальной диагностики, которая является самым точным диагностическим методом определения данной патологии у плода. При ее подтверждении по медицинским показаниям показано прерывание беременности, — продолжила Алия Гимрановна.
В мае на базе областного перинатального центра запустили проект «Клиника одного дня». Он призван выявлять на раннем сроке возможные пороки развития у малыша. Беременные за один день по принципу «одного окна» проходят все виды пренатальной диагностики — УЗИ-скрининг, забор крови для обследования на хромосомные аномалии. Сопоставление данных проводится специальной программой, которая выдает результат с оценкой рисков рождения ребенка с наследственными патологиями. После полутора-двухчасового ожидания результаты скрининга тут же разъясняются врачом-гинекологом. В случае высокого риска женщину направляют на консультацию генетика.
— Ни образ жизни матери ребенка, ни ее этническая принадлежность, ни экологическая обстановка не влияют на вероятность рождения младенца с синдромом Дауна. Единственный достоверно установленный факт: чем выше возраст матери ребенка, тем больше риск рождения младенца с данным заболеванием.
Так, если у беременной женщины до 25-летнего возраста вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 1 к 1 400, то к 40 годам этот показатель возрастает до 1 к 100, а у женщины 45-летнего возраста — до 1 к 35. Также ряд исследований доказал связь возраста отца ребенка с риском возникновения заболевания — при возрасте старше 45 лет риск возрастает, — объяснила генетик.
Для более точного определения врач предлагает всем возрастным беременным пройти биопсию хориона. Это пункция хориальной ткани вод для последующего изучения. Как правило, данную процедуру проводят под контролем УЗИ без обезболивания через переднюю брюшную стенку. К слову, как добавляет специалист, осложнения после процедуры встречаются редко. Биопсия хориона является добровольной, и женщина имеет право выбора.
Врачи отмечают, что беременность после 35 может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему женщины. Это проявляется повышением артериального давления, ухудшением состояния стенок сосудов. Возраст также повышает риск преждевременных родов, самопроизвольных абортов и внутриутробной гибели плода. Важно регулярно проходить обследования и, если что-то беспокоит, сразу обращаться к врачу.
К слову, проблемы со здоровьем существуют в любом возрасте. Нередко у большинства 35-летних оно лучше, чем у более молодых. Поэтому только женщине решать, стоит ли отказаться от радости материнства в этот период своей жизни или взять на себя ответственность.
Плюс материнства в 35+
Хотя планирование беременности после 35 считается поздним, многие женщины решаются на него. У родов в этом возрасте есть свои плюсы:
Осознанный подход. Первый ребенок в зрелом возрасте — долгожданный. Многие женщины не могут забеременеть годами, и когда это происходит, малыша ждут с нетерпением. У мамы уже сформированы взгляды на жизнь, она знает, чего хочет, осознанно подходит к воспитанию.
Благоприятный социально-экономический статус. Этот фактор можно отнести и к причинам позднего материнства. Современное общество нацелено на то, чтобы дать своим детям финансовую поддержку и старт. Поэтому сначала женщина реализуется в карьере, становится на ноги и только потом рожает ребенка. Малыш появляется на свет в благоприятной социальной среде.
Легче справляться с ребенком. Если беременность не первая, в семье уже есть старшие дети, то роль матери женщине уже знакома.
Основные риски поздней беременности:
• Эндокринные нарушения, развитие сахарного диабета.
• Гипертония и обострение сердечно-сосудистых заболеваний. Сердечно-сосудистая система работает с усиленной нагрузкой, а если у матери наблюдались нарушения ее работы, то с беременностью они могут усилиться.
• Преэклампсия. Повышенное давление на поздних сроках часто сопровождает беременных в старшем возрасте. Оно является одним из факторов повышенного риска и грозит смертью матери и ребенка.
• Выкидыш или преждевременное рождение малыша. Обычно этот риск существует из-за сниженной выработки женских половых гормонов.
• Предлежание плаценты. Плодному яйцу сложно прикрепиться к стенке матки сразу. Оно делает это, когда опускается в нижние отделы, поэтому и плацента располагается в нижних отделах матки. Такая патология характерна для беременных после 35 лет.
• Необходимость кесарева сечения. Шейка матки с возрастом становится менее эластичной. Если на ней были эрозии, это может повлиять на раскрытие. К тому же не все препараты для стимуляции родов эффективны для женщин старше 30 лет. Поэтому поздним роженицам могут рекомендовать кесарево сечение.
• Низкий вес новорожденного и кровотечение после родов.
• Генетические патологии, например, синдром Дауна.
• Немаловажным аспектом выступает психологический фактор: родители переживают, что их могут спутать с дедушкой и бабушкой.
Баян САРИЕВА
Фото из открытых интернет-источников
