Актюбинские врачи обсудили перспективы снижения младенческой смертности путем улучшения антенатальной и неонатальной диагностики врожденных пороков развития.
Научно-практическая конференция на тему «Врожденные пороки развития. Проблемы антенатальной и неонатальной диагностики. Тактика ведения. Возможности хирургической коррекции» в областной детской больнице собрала лучших ученых области, неонатологов, специалистов ультразвуковой диагностики, неонатальных хирургов, педиатров городских поликлиник и центральных районных больниц.
Ключевыми темами обсуждения стали вопросы оптимизации тактики врача-неонатолога, изучение возможности хирургической коррекции врожденных пороков развития и распространение инновационных перинатальных технологий.
— В нашей области, как и по Казахстану в целом, в структуре младенческой смертности практически 40 процентов приходится на врожденные пороки развития (ВПР). Наша цель — за счет снижения смертности от ВПР в целом снизить уровень младенческой смертности, — поясняет заместитель руководителя областного управления здравоохранения Светлана Есенаманова. – Несмотря на то, что в области наблюдается снижение уровня младенческой смертности, и сегодня он ниже среднереспубликанского, мы считаем, что можем улучшить этот показатель.
В ходе конференции специалисты определили основные направления для снижения смертности младенцев. Во-первых, необходимо улучшить качество ультразвукового исследования, что позволит на более ранних сроках беременности (до 22 недель) выявить пороки, не совместимые с жизнью, и прервать беременность. Для этого приобретен аппарат УЗИ – оборудование ультракласса — и поставлен в КДО областного перинатального центра.
Во-вторых, требуется своевременное оперативное лечение детей с ВПР, причем новорожденным с пороками, требующими коррекции сразу после родов или в первые недели жизни. Операции, согласно практике ведущих клиник, необходимо проводить в перинатальных центрах, где были роды. Этим центром может стать областной перинатальный центр, где по приказу регионализации сосредоточены все роды с ожидаемыми ВПР плода.
— В областной детской клинической больнице уже три года работает Западно-Казахстанский центр неонатальной хирургии, где имеется опыт проведения лапароскопической коррекции сложнейших пороков развития у новорожденных.
Чтобы повысить выживаемость детей, нужен высококласный уход до и после операции, который налажен именно в перинатальных центрах. Если будем делать операции в том же центре, где дети рождаются, мы сможем повысить выживаемость на треть, — подчеркнула Светлана Есенаманова и привела в пример областной перинатальный центр Тараза, внедрившего эту систему в 2012 году. В первый же год летальность детей с пороками после операции в этом центре снизилась в два раза.
За четыре месяца 2017 года в области от пороков умерло 17 детей в возрасте до года. Несмотря на достигнутые результаты, требуется дальнейшее совершенствование и развитие антенатальной диагностики, тактики врача-неонатолога при врожденных пороках развития различных органов и систем, совершенствование методов хирургической коррекции, выхаживания новорожденных детей.
Нина ГРУЗИНОВА
