Медики борются за жизни, здоровье рожениц и детей. Столько умений, знаний, участия и заботы вкладывают они в каждую женщину. В этом в очередной раз убедилась журналист «АВ», продежурив один день в Aktobe Medical Center рядом с заместителем главного врача по родовспоможению Анар Акатаевой.
У нас интересно!
Так отреагировала Анар Нагашыбаевна, когда мы рассказали об идее статьи: показать работу роддома и акушера-гинеколога, проведя день в стационаре. Чего мы тут только ни увидели и ни узнали! Женщину, которая впервые чудесным образом забеременела в 43 года. Малюток весом 700 граммов, которых выхаживают в кювезах. Мать девятерых детей, которая не против родить десятого. Узнали уникальный случай из практики роддома, подобного которому никогда не было в мировой медицине… Но обо всем по порядку.
Заместитель главного врача Aktobe Medical Center по родовспоможению Анар Акатаева с детства мечтала стать медиком.
– Моя мама была врачом-терапевтом, кандидатом медицинских наук. Папа – известный профессор, кандидат медицинских наук Нагашыбай Акатаев. Даже сейчас, в 73 года, он оперирует в областной многопрофильной больнице. В 1993 году я поступила в мединститут и тогда уже решила, что стану акушером-гинекологом. Свою работу люблю безумно!
У акушеров-гинекологов по сравнению со специалистами других медицинских профилей задача еще более ответственная. Ведь в их руках находятся жизни двух человек: женщины и новорожденного.
– В 1999 году, после мединститута, я приехала работать в Хромтаускую ЦРБ, – вспоминает Анар Нагашыбаевна. – Была молодая, зеленая, но смелая. Настолько смелая, что через три месяца меня поставили районным гинекологом. По неопытности я считала, что пошел карьерный рост. Оказывается, врачам, проработавшим там всю жизнь, должность главного гинеколога с его ответственностью была не нужна. Когда через три месяца приехала домой и сказала отцу о своей должности, он меня быстро остепенил: «Дочка, ты еще не знаешь, что такое быть акушером-гинекологом!».
Только сейчас, с высоты своего опыта Анар Акатаева понимает, что в гинекологии не должно быть неоправданных рисков.
– Как-то нас вызвали к много рожавшей женщине в поселок Тасоткель Хромтауского района, – рассказывает врач. – Хорошо, что взяла с собой опытную акушерку. По приезде зашли в небольшую землянку, приняли восьмые роды. Сейчас понимаю, как рисковала. А тогда была еще совсем молодая. Ведь в любой момент у женщины могло начаться такое кровотечение, которое невозможно остановить. Во время родов женщина может потерять много крови, что станет причиной неблагоприятного исхода. Сегодня я бы ни за что не стала принимать роды на дому и другого молодого врача не послала бы. Мы привезли бы беременную рожать не то что в Хромтау, а даже в Актобе.
Сейчас женщины с двойнями, тройнями, тазовым, поперечным предлежанием плода, высоким давлением, анемией, онкологическими заболеваниями, пороком сердца, больными почками и целым рядом других патологий рожают именно в Aktobe Medical Center. Тут оказывают медпомощь самого высокого, третьего уровня родовспоможения. Выше уровень только в столичных медцентрах. Если женщина тяжелая и транспортабельная, ее везут из любого аула области именно сюда – на самолете, машине или поезде. В основном применяют самый скоростной транспорт: самолет или вертолет.
– Всю жизнь любила отделение патологии беременности, то есть женщин со всякими осложнениями. Многие мои учителя уже вышли на заслуженный отдых, но в любое время могу обратиться к ним, проконсультироваться, за это им очень признательна. Они всегда говорят: «Думай, представь, что будет осложнение. А если так случится или так?». Спасибо им огромное, – благодарит Анар Акатаева.
В АМЦ рожают женщины с абсолютным противопоказанием для беременности. Мамы с инвалидностью: с отсутствием конечностей, слепые.
– В 2000 годах у нас была пациентка без обеих ног, другая рожала с одной рукой и одной ногой. Но при том она так ловко управляла одной рукой, как не все женщины могут двумя, – вспоминает Анар Акатаева. – Роддом третьего уровня находится именно у нас, потому что входит в состав многопрофильной больницы. Только у нас, к примеру, есть единственное в области отделение урологии, сосудистой хирургии, ЛОР. Бывают онкобольные беременные. Медики любой узкой специализации работают рядом с нами и в любой момент приходят на помощь.
За 2023 год в роддоме Aktobe Medical Center родилось 4 232 ребенка, что на 11 больше, чем в 2022 году. В нынешнем году планируют принять около 5 000 родов.
За 2023 год через реанимацию прошли 173 ребенка, были и такие, что лежали там по два месяца. За прошедший год неонатальная смертность (дети в возрасте от 0 до 28 суток) сократилась.
Гинеколог спит с телефоном
Каждый день с 6.00 Анар Акатаева на ногах. К 7.30 нужно быть на рабочем месте. Первым делом она идет в реанимацию и родзал. Узнает, какие женщины готовятся рожать. После проходит утренняя конференция по больнице, ее ведет главный врач. Все отделения отчитываются и сообщают, есть ли у них беременные или послеродовые. Анар Нагашыбаевна сразу берет данные о таких женщинах на карандаш и подключается к лечению.
К счастью, в 2023 году в этом роддоме не произошло ни одной материнской смертности. В том большая заслуга всего коллектива.
– Роддом у администрации всегда в приоритете. Первым делом все лекарства нам, лучшие специалисты – нам, все нам, – констатирует Анар Акатаева.
После конференции начинается разбор полетов по роддому. Эту конференцию проводит руководитель кафедры акушерства и гинекологии № 1, профессор Светлана Юрьевна Шиканова. Акушеры-гинекологи, реаниматологи, неонатологи посекундно разбирают каждые сложные роды и операции.
– У нас командная работа. Светлана Юрьевна помогает не только методически, но и практически. Так же вместе с нами оперирует и принимает тяжелые роды: когда двойни, тазовое, поперечное предлежание плода. Она проводит все утренние конференции и консилиумы, вместе анализируем состояние тяжелых женщин, осматриваем пациенток стационара, заслуживающих внимания, – говорит собеседница.
Один из таких случаев – поступившая в конце минувшего года женщина с массивным кровотечением. У беременной диагностировали корь, пневмонию и туберкулез. Медики по телемедицине выходили на клинику четвертого уровня в Астане, советовались с врачами. Несколько суток она провела в реанимации. На этой неделе женщину выписали домой. Она пролежала в роддоме 47 дней, уехала здоровая. Ее здорового ребенка выписали раньше.
Если работа на заводе ограничивается сменами, то акушер-гинеколог должен быть всегда на проводе. Сотовый телефон Анар Нагашыбаевна никогда не выключает. Как рассказывает наша героиня, бывали случаи, когда они сутками не могли уехать с работы. Команда врачей боролась за жизнь женщин. Иногда врач только доезжает до дома, как снова звонят. Поступила тяжелая беременная, требуется срочная операция и медицинский консилиум. Приходится разворачивать машину и возвращаться на работу, так и не увидев семью. Всегда находятся в зоне доступа также заведующий отделением по родовспоможению, заместители главного врача, руководитель кафедры и вся администрация больницы. Ежесекундно может понадобиться их помощь.
Старые приметы
• Как будущая сноха заходит в дом свекрови с правой ноги, так и в родзал нужно заходить с правой ноги.
• Во время родов волосы должны быть распущенные. Есть примета: если у женщины заплетена коса, может произойти обвитие плода пуповиной.
• Будущей матери нельзя носить красное белье. Существует суеверье, что это может привести к кровотечению.
• Первое кормление ребенка надо начинать с правой груди. При этом у женщины должен быть во рту кусочек хлеба. Тогда ребенок не вырастет обжорой.
Чудо произошло в 43 года
В отделении патологии беременных встречаются необычные пациентки. Мы познакомились с одной из них. Ирина несколько лет назад осталась без мужа. Он был инвалидом-колясочником. Перед смертью мужчина сказал: «Ты у меня золотая женщина, одна не останешься. Ты просто обязана стать счастливой!». И действительно, вскоре Ирина встретила нового мужчину. Вспыхнула искра, зажглась большая любовь. Она вновь вышла замуж.
– Мы с мужем были стопроцентные чайлдфри. До сих пор, до 43-х лет, я ребенка на руках не держала, – говорит женщина. – В январе прошлого года перестала пить противозачаточные таблетки, думала, настал климакс. В сентябре коллеги говорят, что я поправилась. Сделала тест, оказалось, 13-14 недель беременности. Мы в шоке. А может быть, это чудо? За месяц до беременности батюшка попросил мужа помочь с ремонтом в церковном алтаре. Супруг сделал ремонт перед Пасхой, а я иконы помыла. Мы по ночам приезжали, бесплатно ремонтировали. И ровно через месяц я забеременела! Конечно, если бы знала, насколько непросто вынашивать малыша,
в 20 лет бы родила.
Готовьтесь к родам за два года
Перед беременностью будущим родителям нужно обследоваться, пропить назначенные врачами витамины. При необходимости подлечиться. Если семья хочет здорового ребенка, то первые три месяца с момента зачатия женщине нельзя болеть. Банальные ангины, грипп, прием антибиотиков, инфекции почек могут дать врожденные пороки развития у плода.
Партнеры падают во время родов
Корреспондент «АВ» побывала в предродовых палатах. За состоянием будущих мам следит оборудование. По необходимости дают кислород, подключают капельницы, мониторят давление и работу сердца. Многие женщины пришли с партнерами. Самые молодые – с мамами, свекровями или мужьями. Женщины постарше – с сестрами или подругами. Как признались беременные, морально легче, если в такую минуту рядом находится близкий человек. Даже если муж просто сидит у кушетки и смотрит в сотовый телефон, супруге проще рожать. Между схватками женщины сидят на резиновых мячиках. Говорят, что так меньше болит.
Во время родов многие партнеры падают в обморок. Причем этим грешат в основном крупные солидные мужчины.
– Мы обмороков не боимся. Посадили, нашатырь, водичку дали, попросили успокоиться. Конечно, роды – неприятное зрелище для мужчины и любого человека, который не рожал. Но для меня это самый любимый момент. Каждая женщина мучается в схватках. А когда рождается ребенок, ей кладут малыша на грудь, и она тут же забывает о боли, – улыбается Анар Нагашыбаевна.
Такого нет в мировой литературе
Был в практике нашей героини невероятный случай, подобного они не нашли даже в мировой медицинской литературе.
– Женщина рожает, все нормально, но нога ребенка не выходит. Думаем, что это такое? Никто не знает. У пациентки третья беременность, были первые роды, второй аборт. Оказалось, что в матке после аборта образовалась перфорация, то есть такая дырочка. Нога ребенка вышла из матки в брюшную полость матери и застряла, как томпон. В момент родов он стал выходить вместе с маткой. Причем у женщины до этого были жалобы только на схватки. Случай удивительный, потому что при случайном ударе во время беременности может произойти разрыв матки, женщина с ребенком могли умереть, – рассуждает акушер-гинеколог.
Женщину после родов сразу взяли на операцию, зашили «дырочку», вернули орган на место. Объяснили, что в следующий раз ей ни в коем случае нельзя самостоятельно рожать, только кесарево сечение.
Медики рассказывали об этом случае на медицинских консилиумах профессорам в разных странах. Но нигде в мире ни разу не было подобных родов.
Журналист «АВ» тоже рвалась увидеть роды, но даже за время хождения по палатам и общения с беременными, родильницами и работниками роддома получила столько информации, что хватит не на одну статью.
Желаем всем беременным легкого разрешения, благо для этого в больнице созданы все условия.
Удвоилось количество детей с пороками развития
К сожалению, после пандемии коронавируса медики регистрируют рост пороков развития среди новорожденных. В минувшем году на первом месте были полидактилия и синдактилия (добавочный палец, сросшиеся пальчики), пороки развития кисти и стоп. На втором месте – болезнь Дауна, на третьем – атрезия слухового прохода, дефекты ушной раковины.
В Актюбинском медцентре работала Татьяна ТОКАРЬ
