А у вас есть на руках детская медицинская карточка? Правильно, в Казахстане ни у одного взрослого человека нет детской истории болезни. А, к примеру, в Великобритании все медицинские записи о человеке, начиная с рождения и до глубокой старости, вносятся в одну карточку.
Концепция семейной медицины, которая во многих странах проявила себя как более экономичная и эффективная, в РК встречает сопротивление, несмотря на то, что за 22 года она доказала свое право на существование.
Сегодня в нашей стране общая врачебная практика распространена преимущественно в сельской местности, где участковые врачи являются семейными поневоле. В городах преобладают поликлиники советского типа. Об этом говорит президент Ассоциации семейных врачей Казахстана (АСВК), профессор, доцент Дамиля Нугманова, посетившая недавно Актобе.
— В этом году мы впервые отметили Всемирный день семейного врача. 200 тысяч врачей объединяет Всемирная ассоциация, Казахстан вступил в нее в 2003 году. Зарождение и развитие семейной медицины началось у нас в 1989 году, — рассказывает Дамиля Сакеновна. – Наша ассоциация имеет 15 филиалов, хочу особенно отметить Актюбинский, которым руководит Татьяна Острецова. Этим филиалом эффективно реализуется много проектов социальной направленности.
Президент ассоциации утверждает, что основой первичного звена здравоохранения является семейная медицина.
— Советская система фрагментирована, детям оказывают помощь педиатры, взрослым – отдельная помощь, умудрились даже отделить подростков, а женщин у нас ведет акушер-гинеколог. Нигде в мире нет такого подхода. Здоровье закладывается в семье, и рассматривать его следует в контексте развития человека – от рождения до смерти. У нас существует огромный информационный провал, мы не знаем, чем страдали в младенчестве, в детстве. Должен быть такой семейный врач, который вел бы человека непрерывно, — убеждена Дамиля Нугманова.
В государственной программе «Саламатты Қазақстан» указано, что будет внедрена поддержка врачей общей практики, так называемый двухкомпонентный подушевой норматив для медиков. Когда второй компонент – это поощрительная часть. В первую очередь дополнительное финансовое вознаграждение будут получать врачи семейной практики.
Кроме того, именно через семейную медицину и при содействии АСВК началось внедрение в казахстанское здравоохранение доказательной медицины.
— Более десяти лет, — продолжает президент ассоциации, — мы проводим обучение врачей доказательной медицине. Нельзя просто так лечить больных, пользуясь мнением соседа или даже профессора. Доказательная медицина – это то, что обобщает научные исследования, сегодня ни один врач не может работать сообразно личному мнению или опыту, мы должны использовать в своей практике доказательство. Сотрудники нашей ассоциации являются региональными тренерами, мы обучаем специалистов доказательной медицине не только в Казахстане, но и по всей Центральной Азии.
В День семейного врача были награждены многие актюбинские медики. Среди них – Агиля Тасимова, врач общей практики поселка Комсомольское Айтекебийского района. Ее общий стаж составляет 12 лет, она вместе с медсестрами обслуживает две тысячи человек, или 462 двора.
— Основная сложность даже не в том, что мы наблюдаем и детей, и взрослых. Часто в поселке приходится заниматься совсем не медицинскими проблемами. К примеру, на моем участке есть женщина с диагнозом «олигофрения». Сейчас она с мужем и двухмесячным ребенком живет на жайляу, в степи, в неприспособленном помещении, в доме без полов, без окон, без света. Ребенок гипотрофик, не развивается. Мы забрали его в райцентр, в больницу, убеждаем женщину оформить малыша хотя бы на время в Дом малышки «Үміт», но она ни в какую. Так и живут на чабанской точке, в 16 километрах от поселка, — говорит семейный врач.
Гульсым НАЗАРБАЕВА
