Рак — не приговор, без устали твердят местные врачи. Онкологическое заболевание можно победить. Главное — вовремя выявить коварную болезнь. Вроде бы, государство создает все условия — выделяет огромные деньги на профилактические осмотры, оснащает медучреждения, готовит специалистов. Но, увы, очередей у кабинетов профилактики как не было, так и нет. Чтобы выполнить план, врачи вынуждены чуть ли не силком приводить людей на участок или обследовать их на дому. Об этом наша Главная тема.
Почему
молодеет рак?
К сожалению, тенденция к «омоложению» многих серьезных заболеваний не ослабевает, а наоборот — усиливается. Все чаще у молодежи обнаруживаются онкологические заболевания. Это результат неправильного образа жизни, нарушений режима работы и отдыха, гиподинамии, несбалансированного и насыщенного вредными продуктами рациона питания. Причин — великое множество. Стали «моложе» и болезни сердечно-сосудистой системы, легких, печени, других органов. Никто из нас не может стопроцентно быть уверенным в том, что эти грозные болезни еще не пустили корни в нашем организме.
Сегодня система здравоохранения, к сожалению, ориентирована на лечение болезней, а не на их профилактику. 90 процентов расходов гарантированного объема бесплатной медпомощи тратится на оказание специализированной и скорой медицинской помощи и лишь 10 — на первичную помощь. В этом плане без скрининг-исследований не обойтись. В 2008 году в Казахстане были внедрены скрининги на раннее выявление болезней системы кровообращения, составляющие в структуре смертности населения около 52 процентов, предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы, шейки матки, сахарного диабета второго типа. Программа действует более четырех лет. А толку? Если приходится большинство подлежащих профосмотру чуть ли не умолять провериться, да машину за ними отправлять. А ведь многим из нас скрининг поможет избежать серьезных проблем со здоровьем! Известно, что чем раньше удается обнаружить проблему, тем больше шансов на ее благополучное устранение. А значит, периодически проводимое обследование организма людей, входящих в группу риска по тому или иному заболеванию, может помочь «поймать» начало развития патологии и принять эффективные меры по ее излечению. Более чем убедительны и эти цифры: согласно результатам последних исследований, благодаря скринингам в Казахстане с 60 до 75 процентов увеличилось число выявленных на ранней стадии онкологических заболеваний.
Диагностика организма человека у нас проводится абсолютно бесплатно! Государство выделяет миллиарды на профилактические осмотры. Только проверься. К примеру, в нашей области на эти цели в 2013 году будет потрачено 225 миллионов тенге.
Не хотим,
не будем…
Но, по всей видимости, львиная доля актюбинцев в такой заботе не нуждается. Вот и заместитель начальника областного управления здравоохранения Асет Калиев жалуется на безответственность населения в свое-временном прохождении медицинских осмотров и скрининговых исследований. Неявка актюбинцев, по его словам, остается одной из самых актуальных проблем местного здравоохранения.
— Есть возрастные группы, которые обязаны пройти обследование. Женщины с 30 лет каждые пять лет должны проверяться на рак шейки матки, начиная с 50 лет — на рак молочной железы. Им необходимо обследоваться каждые два года до 60 лет. Научно доказано, что именно в этих возрастных группах заболевания встречаются чаще, — рассказал «АВ» Асет Аскарович.
Люди считают, что рак — это приговор, но если выявить его на ранней стадии, когда он еще не вырос за пределы определенного органа, врачи способны вылечить заболевание стопроцентно. Такие случаи есть. Потому-то и проводятся скрининги. Всего в минувшем году обследовалось около 570 тысяч жителей области, почти у 36 тысяч из них заболевания были выявлены на ранней стадии.
Получат по «шапке» врачи
— Мы размещаем госзаказ в поликлиниках и требуем отчет о его выполнении. Понимаем, что участковым врачам и медсестрам нелегко. А что делать? Поликлиники извещают население по телефону о необходимости прохождения обследования, но люди игнорируют, не приходят. За неосвоение и нас, как говорится, бьют. Вот и приходится главным врачам выделять транспорт, привозить людей на участки. Но ведь это неправильно. Люди должны сами заботиться о своем здоровье. Есть такое понятие как солидарная ответственность за свое здоровье, сейчас Министерство здравоохранения намерено внести соответствующие изменения в законодательные акты. К примеру, у человека выявлено заболевание, а он не проходил скрининг своевременно или пил, курил, не следил за собой. Возможно, таким придется взять часть расходов на лечение на себя. Такие механизмы отрабатываются, я не могу со всей ответственностью утверждать, что так оно и будет, но факт в том, что ситуацию необходимо менять, — считает представитель ведомства.
— Мы ожидаем, что в середине года проект будет готов, тогда и станет понятно, кто за что и за какие услуги будет платить. Может быть, после этого и психология людей поменяется. Научно доказано, что только 10 процентов причин заболеваний зависит от степени развития системы здравоохранения, 50 процентов — от самого человека, от его образа жизни, — заключает Асет Калиев.
Одной строкой
По итогам 2012 года рост онкологических заболеваний составил 3 процента.
На учет взяты 1 376 больных,
умерли более 700 человек.
От чего чаще всего умирают люди?
1. Болезни системы кровообращения.
2. Онкологические заболевания.
3. Травмы и отравления.
Самые распространенные
онкозаболевания:
1 место — рак легкого
2 место — рак пищевода и желудка
3 место — рак молочной железы
Осторожно,
злой пациент
На медперсонал КДП № 2 ложится огромная нагрузка: на их участке обслуживается почти 110 тысяч человек. Недавно здесь ввели дополнительные ставки 33-х так называемых вторых медсестер. Именно им выпала самая трудная задача.
Работа вторых медсестер, как говорится, самая неблагодарная — приходится не только обзванивать свой участок, раздавать приглашения на скрининговые обследования, но и… бегать от собак, особенно на дачных участках, сталкиваться с грубостью и хамством людей. На рабочем месте они проводят всего по три часа в день, пока принимают обследуемых, а вот остальные пять часов обходят свои участки, стучатся в двери. Нередко вынуждены работать вечером и даже ночью.
Но и к этому участковая медсестра Алия Сеилханова, равно как и ее коллеги, уже привыкла. Как и привыкла к тому, что мало кто уважает ее труд, а иначе как объяснить слабую явку. Так, из 650 ее подопечных с начала года обследовались лишь 170. Остальные за четыре месяца так и не смогли найти даже полчаса, чтобы прийти и проверить свое здоровье.
— Кому-то ребенка не с кем оставить, у других времени нет, а третьи с работы не хотят отпрашиваться, — отмечает врач отдела профилактики КДП № 2 Раушан Шалимова, приводя примеры.
— У нас нет очередей, обследование занимает максимум пару часов. В прошлом году одна женщина пришла к нам, увидела, что в очереди четыре человека. Решила провериться в частной клинике. Когда узнала, что за УЗИ ей придется заплатить 2,5 тысячи тенге, а анализы крови на сахар и холестерин по 350 тенге, не говоря уже о приеме маммолога, вернулась к нам и обследовалась бесплатно. У молодой женщины мы выявили рак молочной железы 1 степени. Позже ее успешно прооперировали. У другой девушки выявили сахарный диабет, а она об этом даже не подозревала.
Если Магомет не идет к горе, то гора идет к Магомету. Вооружившись оборудованием, врачи и медсестры выезжают к людям домой. План есть план.
— У некоторых, действительно, возникают проблемы с работодателями. Не рискуют отпрашиваться, боятся остаться без заработка. Если бы их начальники пошли нам навстречу и хотя бы на несколько часов отпускали работников на скрининг-исследование, то ситуация была бы лучше. Мы можем предоставить справки, что в это время они действительно находились в поликлинике, — предлагает заведующая отделом профилактики Гульнар Адайханова.
— Я работала в районах. Там с этим проблем не было. Перед скринингом мы, как правило, обращались к работодателям с письмами, и в назначенный день их работники проходили обследование. А в областном центре применить такую методику нереально. Сами понимаете, столько предприятий, частных фирм, торговых точек, — вторит ей Раушан Куловна.
Вывешивание объявлений «Пройди скрининг-обследование» в магазинах, на остановках также не дает ожидаемого эффекта. Можно было бы читать лекции или давать объявления в радиорубке Центрального рынка, но этот метод информирования населения для врачей остается непозволительной роскошью — администрация рынка требует за эту услугу тысячу тенге. Коммерческие отношения, что поделаешь…
Неужели наше с вами здоровье нужно только людям в белых халатах?
Одной строкой
Самый низкий охват скринингом
в Байганинском, Мартукском, Иргизском районах. Высокий — в Актобе и Хромтауском районе.
кстати
Со следующего года вводятся пилотные проекты по скринингу рака желудка, печени и предстательной железы
Скрининг
должны пройти:
— на выявление болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца и сахарного диабета) — мужчины и женщины в возрасте 18, 25, 30, 35, 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64 года, не состоящие на диспансерном учете;
— глаукомы — мужчины и женщины в возрасте 40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не состоящие на диспансерном учете;
— предопухолевых и опухолевых заболеваний молочной железы — женщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60 лет, не состоящие на диспансерном учете;
— предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки — женщины в возрасте 30, 35, 40,45, 50, 55, 60 лет, не состоящие на диспансерном учете;
— предопухолевых и опухолевых заболеваний толстой и прямой кишки — мужчины и женщины в возрасте 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64, 66, 68, 70 лет, не состоящие на учете;
— гепатита В и С — дети и взрослые с заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, находящиеся на гемодиализе, имеющие в анамнезе оперативные вмешательства, переливание крови и ее компонентов;
— на выявление нарушений слуха — новорожденные и дети раннего возраста.
Над Главной темой работала Асия НУРПЕИСОВА
