В областной детской клинической больнице впервые выходили ребенка
с врожденной атрезией пищевода. Раньше такие малыши были обречены.
Малыш будет жить!
С атрезией рождается один ребенок на 3,5 тысячи детей, ежегодно 2-3 маленьких пациента с этим пороком поступают в областную детскую больницу. При атрезии пищевод заканчивается слепо и между ним и желудком нет сообщения, а значит, пища не может попасть в желудок. Если не сделать операцию и не соединить пищевод с желудком, ребенок погибает на первой неделе жизни. Таких детей можно узнать по пенистым выделениям изо рта и носа, они периодически синеют от нехватки кислорода.
— Теперь у нас появился первый пациент, которого за все эти годы удалось выходить. Этому способствовало повышение специализации врачей и новое оборудование. В прошлом году по плану реорганизации здравоохранения два наших неонатальных хирурга и анестезиолог-реаниматолог прошли специализацию в Санкт-Петербургской медицинской академии, — говорит Сагидулла Досмагамбетов, замглавврача ОДКБ.
С 2005 года в больницу поступает современное оборудование для новорожденных. К примеру, раньше дыхательные аппараты были рассчитаны на взрослых и подростков, новорожденным они не подходили. Сейчас в ОДКБ есть специальные немецкие и американские аппараты искусственной вентиляции легких, кювезы, в которых поддерживается оптимальная температура и влажность, датчики с мониторами, которые показывают частоту сердцебиения и другие данные ребенка.
Также раньше было сложно транспортировать новорожденных. Дорога из районов занимает несколько часов, и дети не могли перенести такой тяжелый путь в обычной машине. Теперь облздрав выделил больнице реанимобиль для новорожденных, оборудованный кювезом, и ребенка можно перевозить в комфортных для него условиях. Пациента сопровождает реаниматолог, который может оказать помощь в случае необходимости. Больница полностью укомплектована современным дыхательным, реанимационным, лабораторным, диагностическим и стерилизационным оборудованием, наркозными аппаратами.
Сейчас прооперированному малышу уже 9 месяцев, и чувствует он себя нормально. Он и не знает, что его пример излечения — пока, к сожалению, очень редкий в Казахстане. Хирургия новорожденных только начала развиваться в Алматы и Астане, и актюбинские врачи доказали, что могут оказывать высокоспециализированную помощь не хуже столичных медиков. Между тем хирургию новорожденных необходимо развивать, чтобы снизить смертность детей. Пороки развития стоят на первом месте среди причин детской смертности.
Жалоб нет
Областная детская больница — одна из старейших в области, на следующий год ей исполнится 40 лет. В 2009 году здесь пролечили
5 901 ребенка, госзаказ выполнен в полном объеме. Проведено около
2 800 операций. Больница рассчитана на 160 коек, 120 из них — хирургического профиля.
— Согласно плану реформирования здравоохранения мы можем быть более «гибкими», менять структуру коечного фонда в соответствии с потребностями больницы, — говорит главврач ОДКБ Нурлан Кожин. — Например, с января мы реорганизовали лор-отделение, которое не выполняло весь объем задач, его ввели в состав общей хирургии. Травматологию из-за большого потока пациентов, напротив, вывели в самостоятельное отделение.
В прошлом году 11 врачей ОДКБ прошли специализацию в клиниках Казахстана и России. Больница полностью компьютеризирована. Все данные вносятся в компьютер, выписки и заключения распечатываются, что удобно и для врачей, и для пациентов — первые экономят время, заполняя готовые формы, вторым — не приходится разбирать почерк.
Детская больница, кстати, одной из первых в области прошла аккредитацию на соответствие стандартам оказания медпомощи. С учетом новых веяний здесь внедрена служба качества, которая проводит внутренний аудит всех отделений, дает рекомендации, благодаря чему врачи «подтягиваются», и качество лечения становится выше.
Доказательство тому — за прошлый год не поступило ни одной обоснованной жалобы на качество лечения и персонал больницы.
Опасные игрушки
В Актюбинской областной детской больнице лечатся малыши не только из нашей области. И раньше местные врачи оказывали помощь пациентам из соседних регионов. Теперь, с внедрением Единой национальной системы здравоохранения, возможностей для такой помощи стало больше.
С начала года зарегистрировано уже 5 плановых случаев лечения детей из других регионов и 6 — экстренных. Например, 6 марта из Жанаозена привезли 14-летнего подростка, который проглотил канцелярскую кнопку с острым металлическим концом. Мальчик держал предмет во рту, засмеялся, и кнопка попала в дыхательные пути. Когда его привезли в больницу, у него были сильный кашель и кровохарканье. Бронхоскопия (извлечение при помощи трубки) не помогла. Три часа врачи делали сложнейшую операцию. Сейчас состояние ребенка стабильное, он разговаривает, ест.
Ежегодно с инородными телами в дыхательных путях в больницу поступает 20-25 детей. Чаще всего инородные тела — орехи, детали игрушек, шурупы и даже иголки. В прошлом году 11-летний мальчик вдохнул колосок травы, а трехлетний малыш — семечки. В обоях случаях родители поздно обратились к специалистам. Посторонние предметы слишком долго находились в бронхах, и как следствие начался гнойный процесс. Пришлось удалить часть легкого.
Медики отмечают увеличение количества химических ожогов в прошлом году. Особенно часто дети травятся уксусной эссенцией, которую мамы оставляют на глазах, да еще иногда для удобства надевают на нее резиновую соску. Малыши путают ее с водой и выпивают. Уксус вызывает тяжелые ожоги пищевода, и ребенка нужно обязательно сразу доставить в больницу. Медики говорят, что для полного излечения в таких случаях требуется целый год. В практике больницы был случай, когда специалисты сделали уникальную операцию по пластическому замещению пищевода мальчику из Шалкара. Избитый школьниками ребенок не мог есть из-за рубцов на пищеводе. После операции в детской больнице он вернулся к нормальной жизни, и его мама не могла сдержать слез, радуясь, что ребенок снова может самостоятельно питаться.
Первое в Казахстане
Детская клиническая больница по праву гордится отделением лапароскопии, которое было открыто в 1992 году, когда во многих городах об этом методе еще и не слышали. 20-коечное отделение было первым в Казахстане и во всем СНГ. С каждым годом здесь учатся выполнять все более сложные операции. Половина сотрудников хирургического отделения освоила этот метод, и сейчас большинство операций выполняется лапароскопическим путем. Также лапароскопия применяется при перитоните, кишечной непроходимости, паховой грыже, эхинококкозе печени, пороках новорожденных. Лапароскопия относится к малоинвазивным методам, то есть в отличие от традиционных операций кожа и полости не разрезаются, а прокалываются. Больной легче переносит операцию и быстрее идет на поправку. Также минимальны косметические дефекты — вместо грубых шрамов у пациентов остаются едва заметные дырочки, что особенно важно для девочек. Всего с помощью метода лапароскопии в больнице уже выполнено около 15 тысяч операций.
Детская больница все время внедряет новые проекты, методы и старается не отставать от последних достижений медицины. В 2009 году здесь был внедрен принцип интегрированного ведения болезней детского возраста. Это пилотный проект Всемирной организации здравоохранения в двух областях Казахстана — Карагандинской и Актюбинской. Алгоритмы, разработанные ВОЗ, помогают правильно и быстро установить диагноз, осуществлять лечение и уход. В марте в учреждение приезжали представители европейского отдела ВОЗ и Минздрава РК, они дали высокую оценку больнице.
ОДКБ также оказывает консультативную и практическую помощь коллегам из районов области. Для этого используются санавиация, выезды на реанимобилях, телемедицина и обычные выезды на осмотры. В прошлом году врачи больницы с плановыми выездами побывали в 4 районах, осмотрели 215 детей.
* * *
В конце года планируется сдача нового здания больницы в районе Юго-Запада. Медики с нетерпением ждут переезда, поскольку без труда можно будет разместить все службы, оборудование, да и пациентам в новых уютных палатах будет удобнее. Хотя и сейчас родители довольны качеством лечения и условиями.
Например, Гульжайна Дамбаева приехала из Хлебодаровки Мартукского района. У ее 3-летнего сына Диаса был лимфоаденит. За неделю лечения малыш стал лучше себя чувствовать и готовится к выписке.
— Здесь и лечат как следует, и условия меня устраивают, — говорит Гульжайна. — Кормят хорошо. Хочу сказать врачам спасибо за лечение и уход!
Чаще всего в областную детскую клиническую больницу
обращаются с заболеваниями органов желудочно-ишечного тракта. На втором месте — болезни органов дыхания пневмония, обструктивный бронхит, острый ларингит), на третьем — травмы.
Мария КОРЖЕВА
