Казахстан лидирует в тройке стран по эффективности лечения туберкулеза. Если средний показатель исхода лечения этого инфекционного заболевания 55 процентов, то в нашей стране он составляет 76,1. Это самое высокое достижение, доказывающее, что при своевременной диагностике и качественном лечении возможен благоприятный исход. Такие данные озвучил специалист Европейского регионального бюро ВОЗ Андрей Даду на встрече в Астане.
Третья региональная встреча высокого уровня «Миграция и туберкулез: трансграничный контроль туберкулеза и противотуберкулезная помощь в Центрально-Азиатском регионе» состоялась в первых числах декабря. В ней приняли участие представители госорганов, национальных противотуберкулезных программ и миграционных органов стран Центральной Азии, эксперты Всемирной организации здравоохранения, Партнерства «СТОП ТБ», Международной организации по миграции, Международной федерации Обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, а также лидеры неправительственных организаций.
Мероприятие было инициировано Министерством здравоохранения РК, Проектом ХОУП (Project HOPE), Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Агентством США по международному развитию (USAID).
Две предыдущие встречи такого уровня прошли в ноябре 2015 и декабре 2016 годов. По их итогам была разработана Дорожная карта. Целью третьей встречи стало обсуждение выполнения плана действий и дальнейших шагов по внедрению стратегии ВОЗ «Ликвидировать туберкулез». На пленарных заседаниях обсуждались практические меры для улучшения выявления случаев туберкулеза (ТБ) среди мигрантов, вопросы обмена информацией между странами, обеспечения преемственности лечения при возвращении мигранта на родину, взаимодействия противотуберкулезной службы, медицинских учреждений и гражданского сообщества.
Впервые во встрече приняли участие журналисты, представляющие Казахстан, Кыргызстан, Узбекистан и Таджикистан. В их выступлениях отмечалось, что в вопросах устранения стигмы (от древнегр. «клеймо», выраженный негативный ярлык) значительная роль отводится средствам массовой информации. Отрадно заметить, что нашу страну представляла заведующая отделом соцполитики газеты «Актюбинский вестник» Гульсым Назарбаева.
Вступительное слово Посла США в Республике Казахстан Джорджа Крола задало тон двухдневной встречи: «Туберкулез не знает границ. А мигранты – это наиболее уязвимая часть населения. Успешное решение проблемы требует партнерства между странами».
На пресс-конференции директор департамента организации медицинской помощи Минздрава РК Лаура Ахметниязова пояснила:
— Мероприятие организовано согласно Комплексному плану по борьбе с туберкулезом на 2014-2020 годы и программе «Мероприятия по трансграничному контролю туберкулеза, туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью и туберкулеза/ВИЧ среди трудовых мигрантов в Республике Казахстан». По различным экспертным оценкам, Казахстан ежегодно принимает от 300-500 тысяч до миллиона трудовых мигрантов. Из них 15 процентов могут страдать такими инфекционными заболеваниями, как туберкулез и ВИЧ. Поэтому сегодня важно принять необходимые меры на национальном и международном уровнях.
Лучика Дитиу, исполнительный секретарь Партнерства «СТОП ТБ», в состав которого входят более 1 200 международных организаций, стран, доноров, работающих ради искоренения туберкулеза, также подчеркнула, что требуется межсекторальный подход, взаимодействие с разными структурами правительства.
— Нам следует активизировать, объединить и сосредоточить усилия по подготовке к встрече высокого уровня ООН по туберкулезу, которая пройдет в сентябре 2018 года. Хочу отметить, что за всю историю ООН вопросы здравоохранения поднимались всего четыре раза, это будет пятый случай. Уверена, что Президенту вашей страны будет о чем рассказать на этой встрече, так как в Казахстане проводится большая работа по ликвидации туберкулеза, предпринимаются эффективные шаги, выдвигаются инициативы, направленные на межстрановое сотрудничество, — отметила она.
В выступлении Лучики Дитиу прозвучала цель Партнерства «СТОП ТБ», символически представленная как 90-90-90: охватить как минимум 90 процентов людей с туберкулезом, обеспечить им надлежащее лечение, охватить как минимум 90 процентов наиболее уязвимого населения, не получающего услуги здравоохранения в полном объеме, добиться как минимум 90 процентов эффективности лечения всех людей с диагнозом «туберкулез» с соблюдением социальной поддержки.
Старший региональный советник Международной организации по миграции Джейми Калдерон выделил вклад трудящихся мигрантов в развитие экономики принимающей стороны:
— Миграция является важнейшим фактором современности, это компенсация недостатка рабочих рук. Мы должны помнить, что трудовые мигранты составляют 93 процента глобальной миграции. И не должны забывать, что право на здоровье – право каждого человека. Среди мигрантов есть наиболее уязвимые группы: дети и женщины, нелегальные трудовые мигранты, жертвы торговли людьми. Мигранты помогают развитию экономики, вносят свой вклад в местное сообщество. Кроме того, они увеличивают личное благосостояние, а значит, и благосостояние своей семьи, своей страны в целом.
— Основной принцип для обеспечения здравоохранения среди мигрантов — это доступ к быстрым диагностическим процедурам, качественному лечению в равной мере с гражданами страны, — высказал свою точку зрения представитель регионального бюро ЕвроВОЗ Андрей Даду. — Министерство здравоохранения не может с этим справиться в одиночку, требуется внутристрановое межсекторальное сотрудничество и что важнее – трансграничное партнерство между странами. Для этого наше бюро ВОЗ совместно с 53-я странами и регионами разработало Региональный план по борьбе с туберкулезом на 2016-2020 годы.
Отвечая на вопрос о лидерстве Казахстана по исходу лечения туберкулеза, Андрей Даду подчеркнул, что высокий процент стал возможен по трем причинам:
— Первое – вклад государства в Национальную программу борьбы с туберкулезом. Второе – высокое качество диагностических процедур и методов лечения. Третье – вовлечение общественности, волонтеров, аутрич-работников НПО, которые имеют более широкий доступ к уязвимым группам населения. Возможно, эти три факта и стали основополагающими для такого высокого уровня лечения туберкулеза. Средний показатель по европейскому региону – 55 процентов, в тройке лидеров – Казахстан (76, 1 процента), Эстония (73, 8) и Латвия (72, 4). Мы всегда ставим в пример вашу страну для того, чтобы другие следовали примеру и перенимали опыт.
На вопрос, насколько реальны эти данные, представитель ВОЗ ответил:
— В течение последних лет было много дискуссий касательно репрезентативности данных. Чтобы прекратить дискуссии, Казахстан попросил ВОЗ провести инспекторский визит, мы называем это превью. Он был осуществлен три месяца назад, черновик отчета находится в Минздраве РК. Несмотря на то, что отчет в черновом варианте, мы можем ожидать, что цифры соответствуют действительности. Если говорить откровенно, я сам не верил таким цифрам, но пришел, посмотрел и убедился в достоверности.
Успешность диагностирования и лечения туберкулеза в Казахстане за последние 10 лет отметил директор Национального научного центра фтизиопульмонологии МЗ РК Малик Аденов.
— Наша страна находится под пристальным вниманием Европейского регионального бюро ВОЗ. Мы долгие годы сотрудничаем с экспертами этой организации, Партнерства «СТОП ТБ» и другими международными экспертами. За последние 10 лет заболеваемость туберкулезом в Казахстане снизилась в 2,4 раза, и по итогам 2016 года показатель составил 52 случая на 100 тысяч населения. Смертность снизилась в 5,4 раза, сегодня фиксируется 3,4 случая на 100 тысяч. Показатель впервые заболевших снизился в 3,3 раза. Если 10 лет назад таковых было около 25 тысяч, то по итогам прошлого года показатель составляет чуть больше 9 тысяч случаев, — назвал он цифры.
По словам регионального директора Project HOPE по странам Европы и Евразии Мариам Сианозовой, их организация при финансовой поддержке Глобального фонда приступила к реализации программы поддержки Комплексного плана по борьбе с туберкулезом в Казахстане в декабре 2014 года. За эти три года проделана большая работа. Подробнее об итогах сообщил представитель Проекта ХОУП в Казахстане Бахтияр Бабамурадов:
— Более 120 000 мигрантов проинформированы о симптомах туберкулеза и доступе к лечению. Более 38 000 человек прошли обследование, у 1 800 мигрантов выявлена болезнь, из них 457 – иностранцы, остальные -внутренние мигранты. Все они охвачены лечением, им оказывается социальная поддержка. Проект будет продолжен в последующие два года.
По окончании мероприятия были разработаны рекомендации, в которых были учтены мнения и предложения участников встречи.
Сауле Ертаева
Фото Динары ИБРАИМОВОЙ
