Гулим УТЕГЕНОВА – врач-невролог высшей категории, врач функциональной диагностики в неврологии.
Общий стаж работы – 23 года, в клинике «Айгерим» трудится девятый год. Ее профессиональное кредо: помогать людям быть здоровыми!
В моей практике одним из частых обращений пациентов является головная боль. Это неприятное или мучительное ощущение различной интенсивности, охватывающее всю голову или ее часть. Может быть продолжительной, приступообразной, тупой, острой, пульсирующей, распирающей. Головную боль делят на первичную, которая возникает при мигрени, головной боли напряжения, кластерной головной боли и вторичную, которую провоцируют сосудистые расстройства, травмы, повышение внутричерепного давления, инфекции, интоксикации и другие причины.
Этиологию устанавливают при опросе, неврологическом обследовании с применением аппаратных и лабораторных методик. Лечение осуществляется с использованием медикаментов и физиотерапевтических методов. Иногда требуются операции.
Существует более ста заболеваний и синдромов, признаком которых является головная боль, но об этом знают немногие. К сожалению, есть пациенты, которые списывают боли в голове на влияние погоды или усталость. Они принимают болеутоляющие препараты, не стремясь выяснить настоящие причины. Это иногда приводит к тяжелым последствиям для здоровья, а в некоторых случаях может угрожать жизни.
Самое распространенное заблуждение в моей практике в том, что пациенты часто связывают головную боль с повышением артериального давления. Нужно понимать: боль в голове не всегда связана с давлением и его повышение не всегда сопровождается болью. Другие пациенты считают, что боль связана с внутричерепным давлением, как правило, так думают из-за сдавливающего характера боли. Это, безусловно, может быть причиной, но в большинстве случаев люди ошибаются. Банальная головная боль напряжения часто характеризуется как давящая, сдавливающая.
Одно из самых интересных заблуждений – убежденность пациентов в том, что, если болит голова, необходимо обязательно проходить компьютерную или магнитно-резонансную томографию, что эти исследования во всех случаях выявят причину. На самом деле это справедливо только для опухолей головного мозга, болей травматической природы и других болезней, при которых необходима нейровизуализационная диагностика. В других случаях это исследование будет бесполезной тратой времени и денег.
Пациент воспринимает боль субъективно и говорит то, что он знает, слышал или как сам это понимает. Причин у головной боли великое множество, и точно определить их может только врач. Если боль сильная и локализуется в одном месте, это повод немедленно вызвать скорую медицинскую помощь или по крайней мере добраться до специалиста.
Часто может возникать от бесконтрольного использования лекарственных средств. Как побочный эффект головная боль указана в инструкции почти к каждому препарату, но возникает она не всегда. Болеть голова начинает именно при злоупотреблении обезболивающими, противовоспалительными, гормональными, антигистаминными средствами и даже препаратами от мигрени. Диагностика в таких случаях трудна потому, что необходимо понять причину впервые возникшей боли, а потом распознать боль медикаментозного происхождения. Многие лекарства влияют на сложные процессы в организме, и часто сложно предсказать вероятность возникновения побочного действия.
В большинстве случаев, если у человека болит голова, он идет в аптеку, покупает обезболивающие и пьет их. Если не помогает – он увеличивает дозу. Когда снова начинаются боли, опять в ход идут таблетки. В итоге препараты начинают сами вызывать головную боль, а пациент по-прежнему думает, что они помогут, хотя сказываются побочные действия бесконтрольно принимаемых препаратов.
Нужно понимать: любой препарат должен назначать врач, так как именно он может компетентно определить показания, рассчитать дозу, определить порядок приема.
Головная боль может быть психогенного характера. Неврозы, депрессия часто сопровождаются жалобами на давящий характер. Заболевания глаз или неправильно подобранные очки также могут спровоцировать головную боль. Прием алкоголя может спровоцировать образование тромбов и привести к инсульту.
Что касается головокружений, то при пониженном давлении вероятнее слабость и обморок, но боль тоже возникает нередко. Я уже отмечала, что повышение давления может вообще не сопровождаться головной болью. Она может возникать при сосудистых заболевания (острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения), при воспалительных процессах (менингиты, синуситы, ОРВИ), травматических повреждениях головного мозга.
Симптом могут испытывать люди любой профессии. Чаще офисные работники – как результат стрессов, перенапряжения зрительного аппарата при работе за компьютером. У людей физического труда может быть следствием длительного перенапряжения шейного отдела позвоночника, подъема артериального давления или вследствие воздействия паров токсических веществ (краски и других).
Реакция на перемену климата говорит о несовершенном здоровье. Влияние погоды, скорее, следствие, а не причина. Безусловно, есть люди чувствительные, но если сильные боли, связанные с погодой, возникают регулярно, нужно искать причину и обязательно обратиться к врачу.
Условия труда, изменение образа жизни могут влиять на развитие головной боли. Когда человек что-то резко меняет в образе жизни, тело не успевает мгновенно подстроиться. Боль является сигналом мозга о том или ином опасном нарушении. Резкая перестройка режима – травмирующий, патогенный фактор. Использование таблеток – попытка убрать симптом. Чтобы решить проблему в целом, надо восстановить режим труда, отдыха, сна, тогда головная боль пройдет. Если вас беспокоит головная боль, которая снижает трудоспособность, нарушает привычный ритм жизни, обратитесь за консультацией к терапевту, неврологу, которые помогут установить природу боли, разобраться в причинах и минимизировать риск повторных приступов.
Несколько простых рекомендаций
Они помогут облегчить приступы головной боли и улучшат общее качество жизни.
• Наладьте режим сна, ложитесь в постель раньше, при этом продолжительность ночного сна должна быть не меньше восьми часов. Питайтесь правильно. Избегайте чрезмерно жирных блюд, большого количества сладостей, но при этом не голодайте.
• Достаточное количество питательных веществ, витаминов, свежих овощей и фруктов избавит от неприятных симптомов. Ежедневные прогулки, физкультура и спортивные нагрузки восполняют объем физической активности.
• Избегайте стрессовых ситуаций или минимизируйте их воздействие на себя, научитесь отстраняться от ситуации.
• Регулярно проходите медицинское обследование, чтобы определять начало развития опасных заболеваний на ранних стадиях. Тогда, когда с ними легко справиться.
• Откажитесь от вредных привычек и чрезмерного употребления кофе. Снижение нагрузки спиртных напитков, никотина и кофеина значительно улучшит состояние сосудов.
