День донора органов Казахстан отметил 9 октября. Сегодня в листе ожидания больше четырех тысяч жителей страны, нуждающихся в пересадке органов, в их числе свыше 350 актюбинцев.
323 взрослых и трое детей нашего региона нуждаются в пересадке почки, в донорской печени – 20 взрослых и один ребенок.
Новое сердце и легкое жизненно необходимы 6 актюбинцам.
Заведующий отделением нейрохирургии многопрофильной областной больницы, региональный координатор республиканского центра координации трансплантации и высокотехнологических медицинских услуг Максут Уразжанов рассказал, что не только в Казахстане, но и во всем мире наблюдается большой дефицит донорских органов.
– Европейский день донорства органов и трансплантации проводится с 1996 года. Направлен он на привлечение внимания общественности к вопросам развития донорства и трансплантации. Казахстан присоединился к этому движению в 2023 году. К сожалению, наша страна тоже нуждается в донорских органах, а посмертная трансплантация в Казахстане не развивается. Это большая проблема, – заявил врач.
– В лист ожидания попадают все нуждающиеся в органах или те, у кого нет живого донора?
– Это общий список пациентов, которым нужна пересадка. В целом с начала года по стране проведено пять мультиорганных заборов – в Акмолинской, Павлодарской, Туркестанской областях и Алматы. При этом от пяти доноров пересажено 19 органов. Можно сказать, что один человек спас пять-семь больных. Вообще, донорство практикуется давно, но в последние годы начали развивать именно мультиорганное посмертное. В нашем регионе действуют две донорские организации: в многопрофильной областной больнице и АМЦ. Сюда поступают пациенты с тяжелыми, несовместимыми с жизнью травмами головы, геморрагическими и ишемическими инсультами.
Мы оказываем им всю необходимую медицинскую помощь, оперируем. Но случается, что несмотря на принятые меры, состояние пациента ухудшается, происходит декомпенсация организма, когда кора головного мозга умирает, человека подключают к аппарату ИВЛ. Проводятся обследования, собирается консилиум, который выставляет диагноз «смерть мозга». Это говорит о том, что мозг погиб, он не выполняет функции и в организме идут непредотвратимые изменения. Тогда мы приглашаем родственников, объясняем, что наступила смерть организма, положительного исхода уже не будет.
– Для чего сообщать это родным?
– Согласно Кодексу о здоровье, любой человек может быть донором. Сейчас широко внедряется прижизненная дача согласия. Через портал электронного правительства гражданин при жизни вправе дать согласие или отказаться от посмертного донорства.
Мы спрашиваем у родных, не был ли родной человек зарегистрирован как донор. Естественно, это тяжело, они потеряли близкого, а врачи спрашивают, могут ли они дать согласие на изъятие органов. Но не делать этого не имеем права. Пока в большинстве случаев получаем отказы.
– Как изменить ситуацию?
– Работа ведется на всех уровнях: выступаем, объясняем, просвещаем. Проблема есть, и надо ее освещать. Вы знаете, что, умирая, человек может спасти до семи человек. В масштабах Казахстана не дождались органов 234 пациента.
– Возникают ли проблемы с нехваткой специалистов или оборудования?
– Иметь в каждом регионе хирургов, которые занимаются забором органов, нецелесообразно. Поэтому в Астане в центре координации есть все специалисты. Когда находим потенциального донора, производится полное обследование на инфекции, заболевания, совместимость. Результаты отправляются в столицу. Следует подчеркнуть: если забор органов произведен, к примеру, в Актобе, это не значит, что их пересадят актюбинцам. Нет, это общий лист ожидания, и орган получит тот, кто совместим с донором.
Если результаты обследований хорошие, нет противопоказаний, то бригада вылетает на место, производит забор и везет органы туда, где ждет реципиент. Они же выполняют операцию по пересадке. Проблем с кадрами, оборудованием нет, только с донорами.
– Есть ли противопоказания для тех, кто хочет стать донором?
– Донорами могут стать люди от 18 до 62 лет. Противопоказания есть: инфекции, септические, онкологические заболевания и так далее.
Пересаженные органы зачастую приживаются. Люди выздоравливают, на конференциях мы встречали бывших пациентов с пересаженными органами, результаты хорошие.
К слову, первая трупная пересадка в области проводилась в 2014 году, последняя – в 2018-м.
Чтобы зарегистрировать свое волеизъявление на посмертное донорство, гражданин может обратиться в поликлинику по месту прикрепления либо через веб-портал электронного правительства. Информация о том, кто выразил согласие или отказ, закрыта. К этой базе имеют доступ три республиканских трансплантационных координатора, и только после
смерти человека.
По канонам шариата
Талгат АМАНОВ, устаз областной мечети «Нұр Ғасыр», ответственный специалист отдела «Шариғат және пәтуа»:
– Трансплантация вообще, то есть пересадка некоторых органов одного человека (живого или мертвого) другому, по шариату считается дозволенной. Но это действие должно быть совершено в полной мере при определенных условиях, в какой оно не оскорбляет человека.
Трансплантация органов является одним из жизненно важных методов лечения. Это действие эквивалентно возвращению человека к жизни, о чем сказано в Коране. Подобно тому, как допускается пересадка организма от живого человека живому для устранения ущерба здоровью, так и при необходимости возможна пересадка органов умершего живому. Конечно, как сказано в Коране и хадисах, почивший заслуживает такого же уважения, как и живой, но отношение к нему не меняется, даже если органы после смерти передаются кому-то другому.
Каковы бы ни были обстоятельства разрешения трансплантации органов, оговаривается, что следует избегать торговли и не обеспечивать после смерти донора его наследников материальными благами в качестве компенсации.
Условия передачи органа живого человека
• Если возникла острая необходимость замены органа. То есть пересадка по решению надежных и справедливых медицинских специалистов является единственным способом и методом лечения больного. Кроме того, человек, жертвующий свое тело, должен добровольно отдавать орган.
• Чтобы быть уверенным, что трансплантация пройдет успешно и принесет пользу, не должно быть суеты и ненужных страданий. Ведь есть вероятность, что некоторые органы не приживутся.
• Медики должны иметь четкие выводы о том, что операция по забору донорского органа не причинит человеку вреда и не отразится негативно на его жизни. Ведь интерес одного не выше интереса другого. Шариат требует одного и того же отношения для всех. Если высококвалифицированные врачи говорят донору, что после операции негативного влияния на его жизнь не будет, то нет никаких препятствий для пожертвования органа.
• Пересаженный орган не должен иметь отношения к репродуктивной системе.
Условия трансплантации органов умершего человека живому
• С точки зрения шариата состояние смерти донора органов должно быть подтверждено комиссией в составе квалифицированных медицинских специалистов. Клиническая смерть или смерть мозга не считается смертью по шариату. Человека считают мертвым только тогда, когда прекращаются сердцебиение и дыхание, отказывают функции мозга, а дух и тело отделяются друг от друга.
• Трансплантацию следует проводить только в случае крайней необходимости. То есть врачи должны четко заявить, что нет другого способа лечить больного – только здоровыми органами живого или мертвого человека и что это принесет пользу больному.
• Необходимо, чтобы лицо, пожертвовавшее органы, добровольно составило завещание при жизни и в состоянии здравого смысла.
• Подобные виды операций должны выполняться в учреждениях, утвержденных на государственном уровне и под строгим контролем. Замена органов должна производиться без финансовой компенсации.
Нуждающиеся в трансплантации органов по Казахстану
Лист ожидания на 10.05.2024 г.
Баян САРИЕВА
