Стать донором
За последние годы трансплантологическая служба в стране значительно продвинулась вперед.
В Актобе первая операция по пересадке органа успешно прошла в 2014 году, сейчас к нашим врачам обращаются пациенты всего Западного Казахстана.
По словам главного внештатного хирурга управления здравоохранения, хирурга-трансплантолога Актюбинского медцентра Жанадила Алмурзаулы, за это время было проведено 69 подобных операций: 13 – по пересадке печени, 56 – почек, 8 – с использованием трупных почек и трупная трансплантация печени.
Жанадил Алмурзаулы – один из первых врачей области, получивший квалификацию в сфере трансплантологии. Учился у профессоров в вузах Нур-Султана, Минска РБ.
– С 2009 года трансплантология стала стремительно развиваться в Казахстане при поддержке государства. За короткое время отечественные врачи добились очень хороших результатов в пересадке органов от доноров. В Актобе впервые такая операция была проведена в 2014 году с участием известного хирурга Жаксылыка Доскалиева и трансплантолога Гани Куттымуратова, – рассказывает наш собеседник.
Врач отмечает, что трансплантация – одна из сложных областей, объединяющая хирургию и терапию с молекулярной биологией, генетикой, медицинской инженерией, иммунологией, биологической этикой, фармакологией, медицинской биохимией и многими другими специальностями. В операции принимают участие 5-6 хирургов, 2-3 анестезиолога, врач УЗИ, лаборанты, сотрудники Центра крови, медсестры, младший медицинский персонал, при необходимости нефролог, патологоанатом. Такой сложный процесс занимает от 12 часов до нескольких суток. В трансплантации и нейрохирургии используется высокотехнологичное зарубежное оборудование.
С начала этого года в Актобе провели пять операций. При этом с каждым годом растет и число больных, нуждающихся в замене органов. В АМЦ поступают пациенты не только из нашего, но и Атырауского, Мангыстауского, Западно-Казахстанского регионов.
Отвечая на наш вопрос по трупному донорству, хирург акцентирует:
– По Кодексу «О здоровье народа и системе здравоохранения» каждый казахстанец, не запретивший при жизни изъятие своих органов, после смерти рассматривается в качестве потенциального донора. Если человек не успел подписать согласие или отказ (а это делается на портале электронного правительств или через местную поликлинику), то такое решение может принять супруг/ супруга или же один из близких родственников.
Операции по трансплантации полностью финансируются государством. Изъятие органов у трупного донора проводится в медицинских центрах, получивших лицензию Министерства здравоохранения РК.
Как отмечает внештатный хирург, в стране ждут очереди на трансплантацию около четырех тысяч человек. Ежегодно выявляются пациенты с болезнью почек, циррозом печени или сахарным диабетом. При этом более 80 процентов пациентов составляют люди трудоспособного возраста. Только за год около ста пациентов, находящихся в Национальном листе ожидания, умирают, не дождавшись органа.
Трансплантолог, обращаясь к землякам, просит поддержать эту сферу здравоохранения, помочь нуждающимся, выразив согласие, насколько это возможно по медицинским показателям, в трансплантации органов после смерти. [divider]
Тонкая грань
Онкологические болезни словно лотерейные билеты: излечимы ли, нет ли? Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Прогноз зависит от локализации процесса, стадии развития болезни, сопутствующей патологии и многих других факторов. Тему раскрывает главный внештатный онколог области, руководитель медицинского центра ЗКМУ имени М. Оспанова Ерболат Изтлеуов.
– Современная медицина нашла пути эффективного лечения онкозаболеваний?
– Наука движется в этом направлении. Все зависит от стадии заболевания. При первой применятся оперативное лечение с удалением очага.
– Рак дает о себе знать? Как распознать начальную стадию?
– Скажу прямо, рак – это тихий убийца, его недаром так называют. Симптоматика сразу не проявляется. Поэтому важную роль играет прохождение скринингов с 30 лет, которые народ зачастую игнорирует.
– Что делается в плане профилактики?
– В декабре прошлого года в республике была запущена программа стандарта онкологической помощи, или, как ее называют, зеленый коридор, для выявления и лечения онкологических заболеваний. Врач общей практики диагностирует новообразование, отправляет к участковому онкологу, при необходимости назначается стационарное лечение. Главное здесь – раннее выявление болезни. Так как первенство держит в этом списке рак легких, планируется применять низкодозную КТ для скрининга.[box type=»shadow» ]8100 онкобольных состоит на учете в медцентре[/box]
– Есть ли предтеча этим болезням?
– С развитием прогресса начинают активизироваться многие заболевания. К примеру, сахарный диабет, инфаркты молодеют, а это факторы будущей онкологии. Конечно, нельзя отрицать проблемы экологии, стрессовое, психоэмоциональное состояние людей. Нельзя забывать о полиэтиологичности, то есть многопричинности онкологии. Говоря о раке шейки матки, имеется в виду вирус папилломы человека, раке желудка – наличие хеликобактерии. Рак молочной железы – прямое следствие стрессовых ситуаций, сбои по гормональной части. Пневмония, бронхит могут грозить раком легких.
– Иммунитет на самом деле важный защитный козырь организма?
– К любому заболеванию у человека либо есть предрасположенность, либо нет. Сильный иммунитет не дает раковой клетке делиться, начинает ее уничтожать, блокировать. В организме триллиард клеток. Если иммунная система занята другими проблемами, допустим, хроническими болезнями, анемией, стрессами, то раковые она не успевает ликвидировать. Любая клетка со временем отмирает, появляется новая, а раковые не способны к отмиранию. Они растут количественно, ускоряя болезненный процесс.
– В соцсетях волонтеры часто объявляют сбор денег на лечение онкобольным за рубежом.
– Это так, но в республике применяются самые современные методы лечения онкологии. При необходимости мы направляем в Национальный центр онкологии в Нур-Султан, Казахстанский НИИ радиологии и онкологии в Алматы. Повторюсь, главное, вовремя обратиться к нам через участковых врачей, узких специалистов. Следует определиться с точным диагнозом, затем идти к определенному врачу, учитывая, например, что онколог-химиотерапевт и онколог-хирург – два разных специалиста.
Нельзя игнорировать посещение участкового врача и онколога. Если потребуется, человека направят в другую поликлинику по системе ОСМС.
– Является ли панацеей обращение к сетевому лекарственному бизнесу?
– Гарантию в этом деле не даст никто. Роль БАДов, пищевых добавок не исключаю, но только как профилактика по восполнению витаминов, так как качественные продукты на сегодня роскошь. Тот же алоэ и все, что связано с этим растением – природный антиоксидант, служит для подавления губительных клеток. Выделю топ продуктов с мощным эффектом оздоровления: грецкий орех, морская капуста, чеснок, лук, петрушка. Думаю, такой набор продуктов доступен каждому.
– Онкология стоит особняком в ряде других болезней. Это грань, за которой нет жизни. Почему вы решили посвятить себя этому нелегкому делу?
– В медицину приходят разными путями, не всегда по призванию. Про меня можно сказать породистый (смеется), из династии. Папа и мама – медицинские работники – терапевт и фтизиатр. Круг друзей родителей – в основном их коллеги. Так что я вырос в таком окружении. Супруга работает акушером-гинекологом. Я тоже начинал с женского доктора, но ушел в онкологию. Тому причиной стала история с дедом, которого съела онкология. Отец всегда мечтал найти лекарство от этой коварной болезни.
– Какой совет вы можете дать читателям «АВ» по предупреждению рака?
– Верить врачам, вступать с ними в партнерские доверительные отношения. Слушать и придерживаться рекомендаций. Выбор лечащего врача – право пациента, конечно. Но не надо бежать к знахаркам и принимать лекарства по совету знакомых, а уж тем более лечиться посредством интернета.
Второе, улучшать по мере возможности качество жизни. Отказаться от вредных привычек, вовремя проходить профосмотры, скрининги.[divider]
Дело всей жизни
В разгар пандемии большая нагрузка легла на областной фтизиопульмонологический центр под руководством известного врача, опытного менеджера Ерлана Татимова.
Эта специализированная организация ранее была областным противотуберкулезным диспансером. Многие в регионе, да и далеко за его пределами, знакомы с человеком, который долгие годы уверенно держит в руках штурвал большого медицинского корабля. «АВ» часто обращается к Ерлану Татимову как к эксперту. Сегодня, в канун профессионального праздника, покажем его путь от школьного порога.
– Я не сразу пошел в институт, сначала окончил медучилище в 1984 году, работал помощником врача-эпидемиолога, затем отслужил в армии, – делится он воспоминаниями.
Практическая работа и суровая армейская школа еще больше укрепили начинающего медика в мысли, что профессия врача — именно то, чему он хотел бы посвятить всю свою жизнь.
– Для верности отучившись на подготовительном курсе, поступил в наш мединститут на лечебный факультет, – продолжает наш собеседник.
В 1994 году молодой хирург Ерлан Татимов был направлен в Карабутакскую районную больницу. Так началась новая трудовая жизнь врача. Он работал детским хирургом, травматологом, заведующим хирургическим отделением.
– Меня уже назначили заместителем главврача по лечебной работе, когда я принял решение совершенствоваться, это важно для любого медработника, – продолжает он. – В столице, на базе городской больницы № 7, прошел клиническую ординатуру и стал нейрохирургом.
На каком бы посту ни находился Ерлан Татимов, и это могут подтвердить его авторитетные коллеги, он показывал себя как грамотный, ответственный и блестящий профессионал. Эти качества, по всеобщему признанию, ярко проявились в самые трудные времена – в годы отчаянной борьбы с коронавирусом.
Фтизиопульмонологический центр, у руля которого с 2013 года встал Ерлан Татимов, стал одним из первых медучреждений, принявших на себя основной удар пандемии.
– К тому времени проходили лечение несколько сотен больных, их необходимо было в срочном порядке эвакуировать в другое место, – рассказывает Ерлан Аскарович. – Решение пришло быстро, в то время пустовало одно из лечебных учреждений этого профиля близ жилого массива «Украинка».
В течение нескольких дней благодаря организаторскому таланту главврача здание было готово принять новых пациентов. При этом были соблюдены все санитарные нормы для их лечения. Были также подготовлены отделения больницы в Темирском и Мугалжарском районах, куда перебазировали больных туберкулезом. Одновременно с этим в здании самого центра шла круглосуточная работа по подготовке его к приему инфицированных коронавирусом. Ерлан Татимов говорит, что не спал сутками:
– В такие моменты, наверное, подключаются какие-то скрытые резервы организма, иначе и не скажешь, поскольку выдержать такие нагрузки в обычном состоянии невозможно. Но передо мной была поставлена задача как можно быстрее подготовить больницу. Как врач четко понимал, что каждая минута промедления может стоить чьей-то жизни.
В сжатые сроки все было готово. Фтизиопульмонологический центр в качестве провизорного стационара подготовил к новой волне пандемии 500 инфекционных коек. К круглосуточному лечению пациентов было готово более сотни врачей. В помещениях произвели ремонт, имелся трехмесячный запас медикаментов, было завезено необходимое медоборудование.
– Провизорный госпиталь 24 июня 2020 года активно включился в работу и только за первые два дня принял более 500 больных. Всего у нас получили лечение около трех тысяч актюбинцев, – делится главный врач.
С 19 сентября 2021 года, в связи с уменьшением количества больных, провизорный стационар остановил свою деятельность. И все это время Ерлан Татимов был на ногах, рядом с пациентами.
– Нельзя было бросать больных, каждую минуту приходилось принимать решения, от которых зависела жизнь людей, – добавляет он. – Это же все равно что уйти в разгар боя, бросив товарищей.
С декабря прошлого года фтизиопульмонологический центр вернулся к прежним будням. Но хлопот от этого у главного врача не убавилось, необходимо в любую минуту быть готовым к любым неожиданностям.
Медицинское учреждение недавно посетил аким области Ондасын Уразалин. Он дал высокую оценку профессионализму врачей, материально-техническому оснащению.
– Сейчас мы работаем в обычном режиме, – в завершение беседы повторил Ерлан Татимов. – Но, наученные горьким опытом, в любую минуту готовы отразить любую атаку. Для кого-то профессия врача, может быть, способ пропитания, а для меня это дело всей жизни. [divider]
Светил другим, сгорая сам
23 актюбинских медицинских работника отдали свои жизни, сражаясь с COVID-19.
В канун Дня медицинского работника общественность вспоминает тех, кто погиб, находясь на переднем крае борьбы с коронавирусом.
Председатель совета ветеранов работников здравоохранения области Роман Рахиев напоминает, что в те тяжелые дни мы потеряли 10 врачей, 13 работников среднего и младшего медперсонала, других сотрудников сферы здравоохранения. Одним из ярких личностей был Калихан Козбагаров, посмертно удостоенный звания Герой труда. Он умер от пневмонии, не дожив до 60-летия всего два месяца.
Калихан Козбагаров в 1983 году окончил лечебный факультет Актюбинского мединститута. После интернатуры был направлен врачом-инфекционистом в Хромтаускую районную больницу на базе областной клинической. В разные годы работал врачом-невропатологом, заведующим отделением, возглавлял Хромтауское территориально-медицинское объединение и райотдел здравоохранения. С 2013 года работал главным врачом областной инфекционной больницы. Как вспоминают его коллеги и пациенты, во время коронавирусной пандемии Козбагаров круглосуточно находился на своем посту, ни на минуту не бросая своих пациентов.
– Подвиг наших медицинских работников, героически вставших на защиту населения от коронавирусной инфекции, никогда не забудется, – уверяет Роман Рахимов. – В июне прошлого года, в канун профессионального праздника, при Актюбинском медцентре была презентована архитектурная скульптура «Аялы алақан». Это символ благодарности и почета всем медицинским работникам, отдавшим жизни во имя жизни других.
Над разворотом работали Санат РАШ, Нургуль Аринова
