Коронавирусный ажиотаж заставил всех по-другому взглянуть и на грипп.
Медики всегда предупреждают, что с этой болезнью шутки плохи, но с учетом КВИ признают, что риски возрастают. Все чаще из уст специалистов звучит
предостережение о возможном наслоении инфекций и необходимости вакцинации хотя бы от гриппа, пока нет вакцины от коронавируса. Подробно о заболевании и рисках, связанных с ним, в Главной теме номера.[divider]
Как отличить грипп от КВИ и простуды
На этот и другие вопросы ответил практикующий актюбинский медик, врач общей практики поликлиники № 7 Кирилл Ивахно.
— На что людям нужно обращать внимание при признаках ОРВИ, что должно настораживать? Как не спутать банальную простуду с гриппом?
— Для гриппа характерно острое начало с развитием симптомов интоксикации от нескольких часов до полутора суток. Лихорадка, высокая температура, выше 38,5, 39, может доходить и до 40 градусов. Лихорадочный период в среднем длится 4-5 дней. Характерна выраженная головная боль, преимущественно в области лба, надбровных дуг, глазных яблок. Пациенты жалуются, что голова болит невыносимо. Как и при обычной ОРВИ, присутствуют слабость, недомогание, кроме этого, появляются ноющие боли в костях, мышцах, вялость, у некоторых пациентов может нарушаться чувствительность кожи, нередко возникает инъекция сосудов склер, то есть они начинают краснеть. Это вызвано расширением сосудов и капилляров. Первые три, четыре дня характерен сухой, надсадный кашель. Потом, при типичном течении гриппа, он немного увлажняется.
[box type=»shadow» ]Что такое грипп?
Грипп — острая вирусная инфекция, характеризующаяся интоксикацией и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей с преобладанием явлений трахеита. Большинство людей болеют гриппом всего несколько дней, но возможно и тяжелое течение болезни, вплоть до смертельного исхода.
Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий.[/box]
[box type=»shadow» ]Симптомы
• острое начало с развитием симптомов интоксикации в первые сутки, высокая лихорадка с ознобом;
• общая продолжительность лихорадочного периода 4-5 дней;
• головная боль с типичной локализацией в области лба, надбровных дуг, глазных яблок;
• слабость, адинамия;
• ноющие боли в костях, мышцах, вялость, разбитость;
• гиперестезия.[/box]
— Развитие пневмонии возможно, как при КВИ?
— Да, несмотря на то, что вирус гриппа поражает трахею, он может спускаться и в нижние дыхательные пути, поэтому не исключена пневмония. В этом случае у пациентов нарастает одышка, состояние сопровождается катаральными явлениями в виде насморка, сухого кашля, высокого потоотделения. В тяжелых случаях может развиваться респираторный дистресс-синдром. Это состояние, которое характеризуется повреждением капилляров альвеол. Альвеолы — клетки легких, их повреждение идет вследствие воспалительного процесса. Возникает отек легких, прогрессирует острая дыхательная недостаточность. Осложнением может быть состояние «ложный круп», которое характеризуется отеком голосовых связок (чаще у детей). В результате возможны спазм гортани и внезапные приступы удушья, тахикардия, острая дыхательная недостаточность. В таких случаях необходимо срочно вызывать скорую помощь.
[box type=»shadow» ]Правила профилактики
Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона.
Сократите время пребывания в местах массового скопления людей и
общественном транспорте. Пользуйтесь маской в местах скопления людей.
Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например, чихают или кашляют. Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта.
Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта. Регулярно проветривайте, увлажняйте воздух, делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.[/box]
— А как отличить грипп от коронавируса?
— Прежде всего нужно обращать внимание на то, что при КВИ все-таки преимущественно поражаются нижние дыхательные пути. Вирус, как правило, спускается в легкие. Поэтому у многих пациентов и развивается пневмония. При гриппе, конечно, вирусная пневмония тоже возможна, но не так часто. Кроме этого, для КВИ характерны такие специфические симптомы, как потеря вкуса, обоняния, боли в грудной клетке.
[box type=»shadow» ]Рецепт для повышения иммунитета от доктора Ивахно
— Рецепт очень прост. Это настой плодов шиповника. Столовую ложку сушеных плодов залить стаканом кипяченой воды, настаивать в течение 10 минут. Пить по стакану в день 10-14 дней. В настойку можно добавить ложку меда и кусочек лимона.[/box]
— Чем чреват грипп? Почему опасно запустить болезнь?
— При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, кроме этого, он имеет обширный список возможных осложнений. Со стороны дыхательной системы самое серьезное — это пневмония, которая является причиной большинства смертельных исходов. Также осложнениями со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов могут быть отит, синусит, ринит, трахеит. Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы — это миокардит и перикардит. Очень тяжелые осложнения могут быть и со стороны нервной системы. Например, менингит или менингоэнцефалит, когда вирус через кровь попадает непосредственно в ткань головного мозга и развивается воспалительный процесс мягкой или твердой оболочки. Это очень тяжелое состояние, требующее экстренной помощи в стационаре. То есть осложнений гриппа очень много.
[box type=»shadow» ]Это важно!
При температуре 38-39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду скорой помощи. При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы.[/box]
— Что посоветуете для укрепления иммунитета против ОРВИ, гриппа и КВИ? Есть какие-то общие рекомендации?
— Самый эффективный способ борьбы с гриппом — это вакцинация. Именно она вырабатывает хоть и временный, но именно конкретно к штаммам вируса гриппа иммунитет. Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с шести месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска — медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта. Вакцинация необходима особенно сейчас в связи с эпидобстановкой, потому что наложение гриппа и КВИ очень опасно.
Еще для поддержания иммунитета посоветую есть как можно больше продуктов, содержащих витамин С. Например, клюкву, бруснику, лимон и другие. Добавляйте в меню как можно больше блюд с чесноком и луком. По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет. В случае появления заболевших гриппом в семье или рабочем коллективе начинайте прием противовирусных препаратов с профилактической целью (по согласованию с врачом с учетом противопоказаний и согласно инструкции по применению препарата). Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.
— Как вы относитесь к народным методам лечения? Слышала, что иногда и врачи прописывают рецепты, основанные на народной медицине. Например, растирать ребенка курдючным жиром, перемешанным с китайской мазью.
— Некоторые народные средства действительно помогают, но в каждом случае нужно подходить индивидуально. Действительно, доказано, что коронавирусная пневмония не любит жир. Но есть пациенты, которые имеют высокий холестерин и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Естественно, животный жир им ни в коем случае нельзя употреблять. Иначе он будет пытаться лечить пневмонию, а может получить осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы. Среди проверенных народных средств — плоды шиповника. Это средство — хороший антиоксидант, выводит токсины из организма и обладает общим противовоспалительным действием.
— Сейчас актуальна такая проблема, как злоупотребление антибиотиками. Бытует мнение, что их нужно подключать только в случае, когда на протяжении пяти дней состояние не улучшается, а ухудшается. Что вы скажете по этому поводу?
— Я тоже придерживаюсь такого мнения. Надо иметь в виду, что грипп — вирусная инфекция, а антибиотики — это препараты, направленные на бактериальную инфекцию. То есть антибиотики, по идее, не окажут никакого действия на вирус. Для этого есть специальные противовирусные препараты. Но их нужно принимать сразу, с начала заболевания. Если это делать на пятые, шестые сутки, эффекта не будет. А антибиотики необходимы только в том случае, если уже имеется картина присоединения бактериальной инфекции. Допустим, имеет место зеленый насморк, мокрота зеленого цвета, выраженная температура. Повторю, против вируса антибиотики бесполезны.
— Кому прививки от гриппа можно получить бесплатно?
— Есть определенная группа людей, которая подлежит бесплатной вакцинации. Это дети до 16 лет, беременные на 16 неделе и более, естественно, пенсионеры, пациенты, которые состоят на диспансерном учете с заболеваниями бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезнью легких, артериальной гипертензией, диабетики.
[box type=»shadow» ]Что делать?
При первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату.
Самолечение при гриппе недопустимо, именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.
Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питье, это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.[/box]
Казахстанцев ждет три новых штамма
Известный казахстанский инфекционист Амангуль Дуйсенова назвала реальный охват вакцинацией от гриппа казахстанцев, а также сделала прогноз на предстоящие полгода по заболеваемости гриппом и ОРВИ, передает zakon.kz.
Амангуль Дуйсенова сообщила, что в этом году казахстанцев ждет три новых штамма гриппа, а заражаться жители страны могут сразу несколькими опасными инфекциями, что значительно увеличит нагрузку на здравоохранение.
— Не исключается коинфекция, то есть одновременное инфицирование двумя-тремя вирусами. Тем более что в сезоне 2020-2021 годов ожидается заболевание тремя новыми штаммами вируса гриппа, которые зарегистрированы в Южном полушарии. Это одновременная активная циркуляция вирусов гриппа, ОРВИ в период пандемии COVID-19 может привести к резкому ухудшению эпидситуации в стране, увеличению нагрузки на лаборатории, сложности интерпретации показателей тестов ПЦР, особенно при микс-инфекциях, перегрузке стационаров, увеличению спроса на лекарственные препараты, увеличению числа больных, требующих госпитализации, в том числе отделений реанимации и интенсивной терапии, безусловно, к увеличению смертности тяжелых, критических форм, — предсказала профессор возможный сценарий.
Доктор Дуйсенова отметила, что экономические потери государства при заболеваемости гриппом и осложнений, вызванных этой инфекцией, исчисляются десятками миллиардов тенге.
— Ежегодные потери составляют только при заболеваемости гриппом и ОРВИ около 20 миллиардов тенге. Вакцинация в РК проводится, но, к сожалению, охват остается низкий, всего около 10-12 процентов населения. Это говорит о том, что все-таки основная масса имеет высокие риски инфицирования гриппом. А вакцин против негриппозных вирусов, как вы знаете, нет, — подчеркнула Амангуль Дуйсенова.
Актюбинские инфекционисты настроены не так пессимистично. Как заверили специалисты, то, что у вируса гриппа меняются штаммы — обычное явление. Каждый год могут циркулировать определенные штаммы.
— Это только прогноз. А что будет на самом деле, никто не знает, — выразила свое мнение доцент кафедры инфекционных болезней и детских инфекций ЗКМУ имени Марата Оспанова Галина Жумагалиева.
По словам ученого, грипп у нас обычно активизируется в первых числах января, его сезон длится до 12 недель.
Над Главной темой работала Алина СУЛЕЙМЕНОВА
Фото Аймурата Дарибаева
