Сахарный диабет второго типа, артриты, артрозы, бесплодие, гипертония. Все эти заболевания в организме человека может запустить ожирение. В Актюбинском медицинском центре лечат его хирургическим путем, когда не помогают похудеть ни диета, ни медикаментозная коррекция, ни фитнес. Бариатрические операции дают возможность пациентам изменить пищевые привычки, снизить вес и сохранить здоровье.
Бесплодие — от ожирения
Спутником вечной занятости, малоподвижного образа жизни, в том числе из-за транспорта, увлечения гаджетами стало ожирение. Около полувека назад, когда человек возвращался из отпуска, набрав пару-тройку килограммов, его поздравляли коллеги. Сегодня у большинства населения радость вызывает возвращение к стройности. И ладно бы ожирение было просто неэстетичным, оно зачастую становится пусковым механизмом для развития серьезных заболеваний.
Один из таких примеров — история жительницы города Хромтау Юлии Жамановой. Три года назад она весила 108 кг и страдала бесплодием. Тогда ей было 31 год, за плечами — семь лет брака и два неудачных ЭКО.
— Мы с мужем давно хотели детей, мне платно провели два искусственных оплодотворения, за это мы отдали все свои деньги. Помню, с каким нетерпением ждала результат второго ЭКО! Чуть свет проснулась, задолго до назначенного часа побежала в медцентр по лужам. Ждала открытия медучреждения на улице, считала минуты. И каково было мое разочарование, когда оказалось, что беременность так и не наступила.., — рассказывает Юлия.
— У меня было состояние, близкое к депрессии. Забрала свои вещи и ушла из дома, сказав мужу, что хочу побыть одна. Мучилась мыслью, что бесплодна. Спрашивала врача, почему беременность не наступила, мы же делали все правильно?! Гинеколог объяснила, что причиной бесплодия может быть лишний вес. Я не раз пыталась похудеть. Сидела на диетах, сбрасывала по десять килограммов, но вес быстро возвращался. Годами занималась спортом, что тоже не помогало.
Юлия работает продавцом в магазине. Разгадка тайны похудения пришла к ней сама. Как-то с ней разговорилась постоянная покупательница. Девушка рассказала, что сделала бариатрическую операцию и скинула 30 кг, избавилась от проблем с сахарным диабетом второго типа. Юлия узнала имя, фамилию врача и уже на следующий день отправилась в Актюбинский
медицинский центр.
Там она познакомилась с заведующим операционным блоком, абдоминальным хирургом, кандидатом наук, врачом высшей категории Асетом Аскаровичем Елемесовым. Рассказала ему о своей мечте – стать матерью, пожаловалась на ожирение. Врач рассчитал индекс массы тела, он оказался выше 30. А значит, есть показания к бариатрической операции. Хирургическое вмешательство прошло благополучно.
Новая жизнь в стройности
Первые полгода были непростыми. Юлии пришлось заново учиться есть.
— В первые дни тяжело было даже пить воду, — говорит Юлия. – Потом врач разрешил добавлять понемногу детское питание. За раз я съедала 90 граммов «Агуши», больше в организм не помещалось. Не скажу, что была сильно голодной. Через час-два могла вновь съесть следующие 90 граммов. Потом врач разрешил пить куриный бульон.
В больнице Юлия познакомилась с другими пациентами, вступила в WhatsApp-группу перенесших бариатрические операции.
— Мы поддерживаем друг друга, ведь менять пищевые привычки не так просто. Одна из девушек рассказала мне, что почувствовала дома запах бешбармака, психанула, хлопнула дверью и убежала, впав в депрессию. Есть мало для нее оказалось невыносимо. У меня пищевая зависимость не столь сильная. Уже через полгода я похудела почти на 40 килограммов. Мне стало настолько нравиться собственное отражение в зеркале, что я решила подождать с беременностью! Даже в школе я не была такой стройной. Наконец-то смогла надевать короткие юбки, обтягивающие джинсы. Раньше о таком могла лишь мечтать. Врач Асет Аскарович рекомендовал через год после бариатрической операции ехать на третье ЭКО. Я решила подождать еще годик.
Буквально через пару месяцев стройная Юлия встретила новую большую любовь. Парень оказался младше на девять лет. Когда чувства настоящие, разница в возрасте — не преграда.
— Как-то утром почувствовала тошноту и заподозрила беременность, — вспоминает Юлия. — Тест показал две полоски. Радоваться не спешила. Когда врач после УЗИ подтвердил беременность, долго не могла прийти в себя от счастья. Видимо, действительно проблема была в лишнем весе.
Сейчас дочери Юлии идет пятый месяц. Молодая мать приводит себя в форму, уже сбросила 16 кг.
— За два года после бариатрической операции я привыкла есть часто, но буквально по 90 граммов, — продолжает Юлия. – В результате не переедаю. Родные говорят, что раньше я съедала за раз десять мантов. Сейчас мне достаточно двух, чтобы насытиться. Благодаря бариатрической операции у меня появился ребенок, прекрасная фигура и молодой любящий муж!
Как предупредила Юлия, питания по 90 граммов 4-6 раз в сутки недостаточно для восполнения необходимого запаса в организме витаминов и микроэлементов. Девушке приходится постоянно пить витамины и микроэлементы, которые подобрал для нее врач.
— Есть у операции и побочный эффект – через четыре месяца после нее у меня начали выпадать волосы. Раньше они были длинные и густые. К сожалению, я потеряла около пятидесяти процентов волос, — говорит Юлия. – Врачи объясняют, что во время бариатрической операции человек безвозвратно теряет часть желудка. А значит, уменьшается объем принимаемой пищи, образуется дефицит микроэлементов и витаминов. И в первую очередь
страдают волосы.
Веду свою страницу в социальных сетях. Ко мне обращаются многие люди, которые тоже хотят похудеть, но не готовы к хирургическому вмешательству. Купите весы, взвешивайте пищу по 90 граммов за один прием и разработайте сбалансированное меню на неделю. Важно не есть что попало, забивая желудок, а употреблять полезную пищу в небольших количествах. Культура питания, дополненная витаминами и микроэлементами, даст здоровье любому человеку.
Эпидемия сахарного диабета
По данным Всемирной организации здравоохранения, еще в 2016 году количество жителей планеты, страдающих ожирением, удвоилось по сравнению с 1980-м.
— Риск заболеть сахарным диабетом второго типа увеличивается вдвое при наличии ожирения I степени, в пять раз – при ожирении II степени и более чем в десять раз при тяжелой, III степени ожирения, — рассказывает заведующая эндокринологическим отделением Актюбинского медицинского центра, врач-эндокринолог высшей категории Клара Макенова. — Кроме того, хорошо известно, что более 80 процентов пациентов с сахарным диабетом второго типа имеют ожирение различной степени. Особую опасность представляет центральный тип ожирения с преимущественным отложением жира в области живота. Именно такой тип сочетается с нарушениями углеводного, липидного обмена и артериальной гипертензией. С 1947 года такое сочетание называют метаболическим синдромом. В Казахстане его распространенность составляет 38,5-42,1 процента.
Как дополнил заведующий операционным блоком Актюбинского медицинского центра Асет Елемесов, бариатрические операции дают большой эффект при лечении диабета второго типа, когда стаж заболевания не превышает пяти лет.
— Так, пять лет назад у нас проходил мастер-класс профессора Орала Базарбаевича Оспанова — основателя бариатрической хирургии в Казахстане. Двум молодым людям с сахарным диабетом выполнили гастрошунтирование. Пациенты тогда находились на таблетированных препаратах от сахарного диабета. Сегодня диабет у них ушел в ремиссию. Они не принимают никакие таблетки, уровень сахара в норме, у каждого ушло по 30-40 килограммов лишнего веса, — анализирует Асет Елемесов. – В целом изменение пищеварительной системы дает большой оздоровительный эффект. Если пациенты были на инсулине длительного действия, то переходят на малые дозы лекарств или на таблетированные препараты. Подобные операции мы делаем только после заключения медицинского консилиума. Сразу на операционный стол люди не попадают, работает группа врачей: психотерапевт, эндокринолог, терапевт.
Страдают суставы
Часто на бариатрические операции направляют травматологи при артрите, артрозе, стирании мениска. Заменить сустав человеку могут, но если он страдает лишним весом, долго новый сустав не прослужит. Поэтому сначала пациенту рекомендуют вернуть весовую норму, а уже потом менять суставы.
— Человек должен быть готов, что после операции не сможет питаться, как раньше. Привычных объемных порций уже не будет. Часто пациенты не готовы даже к этому. После операции человек может съесть за раз только 50 граммов еды. Визуально он хочет, но практически не может. У наших пациентов часто возникает стрессовая ситуация, когда они сравнивают порцию, которую едят они и другие члены семьи. Некоторые из них стали принимать пищу отдельно от всех, — сообщил Асет Елемесов.
Бариатрические операции можно провести в медцентре после предварительной консультации у доктора Асета Елемесова, обследования у профильных специалистов, при отсутствии противопоказаний.
Если ваш индекс массы тела ниже 30 и показаний к операции нет, но ожирение или предожирение присутствует, обратитесь к гастроэнтерологу или терапевту. Они в силах подсказать, что нужно изменить в культуре питания, размере порций, какие витамины и минеральные добавки применять, чтобы здоровье не давало сбои в любом возрасте.
Татьяна ТОКАРЬ
Фото из личного архива Юлии ЖАМАНОВОЙ
