Любая модернизация или реформа имеет финансовые затраты для успешной реализации. Все расходы на здравоохранение по реализации основных стратегических направлений системы покрывались государством. За последние пять лет государственные расходы на здравоохранение выросли на 37,5% и составили 2,2% от ВВП.
Законодательство Республики Казахстане об обязательном социальном медицинском страховании основывается на Конституции Республики Казахстан и состоит из настоящего Закона и иных нормативных правовых актов Республики Казахстан.
Обязательное социальное медицинское страхование – комплекс правовых, экономических и организационных мер по оказанию медицинской помощи потребителям медицинских услуг за счет активов фонда социального медицинского страхования.
ОСМС основывается на принципах:
— соблюдения и исполнения законодательства Республики Казахстан об обязательном социальном медицинском страховании;
— обязательности уплаты отчислений и взносов;
— солидарной ответственности государства, работодателей и граждан;
— доступности и качества оказываемой медицинской помощи;
— использовании активов фонда исключительно на оказание медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования;
— гласности деятельности фонда.
Право на медицинскую помощь в системе обязательного социального медицинского страхования имеют граждане:
— за которых осуществлялась уплата отчислений и (или) взносов не менее двух месяцев за последние двенадцать календарных месяцев (независимо от того, были ли в этот период перерывы в отчислениях и (или) взносах), предшествующих месяцу обращения за медицинской помощью в системе обязательного социального медицинского страхования;
— обучавшиеся по очной форме обучения в организациях технического и профессионального, послесреднего, высшего образования, а также организациях послевузовского образования в форме резидентуры до истечения двенадцати календарных месяцев, следующих за годом, в котором завершено обучение;
— освобожденные от уплаты взносов в фонд в соответствии с пунктом 4 статьи 28 настоящего Закона.
Плательщиками отчислений являются работодатели, включая иностранные юридические лица, осуществляющие деятельность в Республике Казахстан через постоянное учреждение, а также филиалы, представительства иностранных юридических лиц, исчисляющие (удерживающие) и перечисляющие отчисления и взносы в фонд в порядке, установленном главой 6 настоящего Закона.
Плательщиками взносов являются: государство, работники, индивидуальные предприниматели, частные нотариусы, частные судебные исполнители, адвокаты, профессиональные медиаторы, физические лица, получающие доходы по договорам гражданско-правового характера.
Плательщиками взносов не являются иностранцы и лица без гражданства, за исключением лиц, постоянно проживающих на территории Республики Казахстан, и оралманов.
Источниками финансирования ОСМС являются отчисления и взносы; иные поступления, не запрещенные законодательством Республики Казахстан.
Куляш КАМЫСБАЕВА,
главный внештатный координатор
областного управления здравоохранения,
заместитель главного врача по службе поддержки
пациента и внутреннего контроля ГП № 2
