Более 833 тысяч жителей региона имеют статус застрахованных в системе ОСМС. Это позволяет им получать плановую и специализированную медпомощь.
Итоги работы системы за прошедший год подвел директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Актюбинской области Нурбол Тымпиев. По его данным, на январь 2026 года численность населения региона составляет порядка 935 тысяч человек. Таким образом, подавляющее большинство жителей вовлечено в систему медицинского страхования, а уровень охвата продолжает расти.
Развитие конкурентной среды, увеличение числа частных поставщиков медицинских услуг, рост финансирования и усиление контроля качества — ключевые тенденции минувшего года. В регионе расширяется сеть медорганизаций, совершенствуются механизмы оплаты и мониторинга оказанных услуг, внедряются цифровые инструменты контроля.
На начало февраля 2026 года в области насчитывается около 104 тысяч незастрахованных граждан. С начала года их число сократилось более чем на три процента, что говорит о постепенном росте охвата населения системой обязательного социального медстрахования.
Сеть поставщиков Фонда медицинских услуг на начало этого года составляет 85 медорганизаций: 38 из них – государственные, 45 – частные и 2 — квазигосударственного сектора. По словам руководителя облфилиала, факт превышения доли частного сектора свидетельствует о развитии конкурентной среды и расширении доступа населения к медицинской помощи.
Среди поставщиков:
- более 20 организаций оказывают стационарную помощь;
- 4 медицинские организации предоставляют высокотехнологичную медицинскую помощь;
- свыше 40 учреждений работают в формате стационарозамещающей помощи;
- около 55 организаций оказывают амбулаторно-поликлиническую помощь;
- 4 учреждения обеспечивают социально значимую медицинскую помощь (онкология, туберкулез, ВИЧ, психическое здоровье);
- более 30 стоматологических клиник;
- 1 организация оказывает скорую медицинскую помощь.
Кроме того, в базе данных субъектов здравоохранения на 2026 год зарегистрировано порядка 180 организаций, из которых около четверти — государственные и три четверти — частные. Это 110 поставщиков и 66 соисполнителей.
В ходе контроля качества и мониторинга оказанных медицинских услуг по итогам 2025 года зафиксировано снижение количества выявленных дефектов при оказании медпомощи почти на 37% по сравнению с предыдущим. Это связано с внедрением информационной системы «Saqtandyry» и подсистемы «Единая система оплаты медицинской помощи», а также с проведением экстерриториальной экспертизы.
В рамках внепланового мониторинга в 2025 году проведено более 500 проверок, выявлено свыше 260 тысяч дефектов на сумму около 945 млн тенге. По отдельным фактам назначены финансовые санкции.
Достоверную информацию о качестве медуслуг предоставляют пациенты, оставляя обращения по каналам связи Фонда: колл-центр 1414, мобильное приложение Qoldau 24/7 и платформа Е-otinish.
В 2025 году в филиал поступило около 1 900 обращений, из них порядка 650 — жалобы (часть впоследствии отозвана).
Каждое обращение рассматривается в установленном порядке с принятием соответствующих мер.
Как отметил Нурбол Тымпиев, в 2026 году филиал продолжит работу по обеспечению финансовой устойчивости системы, повышению прозрачности расчетов и усилению контроля качества медпомощи, чтобы каждый житель региона имел доступ к своевременным и качественным медицинским услугам.
Арайлым РАХАТ
Фото предоставлено филиалом ФСМС
