Уникальный центр в Актобе 17 лет защищает здоровье будущих матерей и их детей.
Ежегодно около 60-70 беременных женщин региона сталкиваются с критическими состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства. Раньше результаты лечения острых хирургических заболеваний беременных были намного хуже, чем у обычных больных. Частота гнойно-септических осложнений после операции доходила до 35-40%. Вследствие этого риск возникновения материнской смертности возрастал в десять раз. Гибель плода при деструктивных формах острого аппендицита составляла 20-50%, а в более поздние сроки, когда развивался перитонит, доходила до 90%.
Ситуация кардинально изменилась благодаря выдающемуся хирургу, академику Намазу Изимбергенову, который инициировал создание первого в Казахстане областного специализированного центра по оказанию неотложной хирургической помощи беременным и родильницам на базе госпитальной хирургической клиники БСМП в Актобе. С момента начала деятельности центра уже 17 лет в нашей области не было зарегистрировано ни одного случая материнской смертности от неотложной хирургической патологии.
Последние несколько лет центр находится в областной многопрофильной больнице.
— Беременность — это естественный физиологический процесс, но в этот период в организме женщины происходит глубокая перестройка, — рассказывает профессор кафедры хирургических болезней № 2 ЗКМУ имени М. Оспанова, д.м.н. Базылбек Жакиев. — Снижаются защитно-приспособительные механизмы, меняется гормональный и иммунный статус, организм становится более уязвимым к инфекциям и хирургическим патологиям. Сами роды, возможные кровотечения в этот момент и, наконец, вынужденные оперативные родоразрешения у части женщин нередко сопровождаются различными осложнениями. Возникновение на этом неблагоприятном фоне острых хирургических заболеваний может представлять серьезную угрозу для жизни матери и ребенка.
По его словам, специалисты центра разработали и внедряют уникальные протоколы лечения. После 22 недель беременности матка увеличивается и смещает внутренние органы, из-за чего диагностика аппендицита или холецистита становится сложнейшей задачей для врачей. Опыт актюбинских хирургов позволяет безошибочно выявлять патологии и проводить экстренные операции, координируя действия с акушерами-гинекологами для сохранения беременности.
Ключевую роль играет своевременная маршрутизация пациентов. По приказу управления здравоохранения женщин с болями в животе на сроке свыше 22 недель доставляют напрямую в областной центр по оказанию неотложной хирургической помощи беременным и родильницам. Это позволяет своевременно установить диагноз, прооперировать и избежать осложнений.
— В последние три-четыре года появилась возможность использования лапароскопической хирургии беременным на более поздних сроках, — продолжает Базылбек Жакиев. — Мы докладывали о своем опыте на съездах хирургов в Алматы, Москве. Конечно, такие операции могут проводить не все хирурги, требуется большой опыт.
Раньше при тяжелых гнойно-септических осложнениях и акушерском перитоните после кесарева сечения врачи были вынуждены удалять матку как источник инфекции, тем самым лишая молодых женщин возможности снова стать матерью. Современные медицинские технологии позволяют проводить органосохраняющие операции. В нашей области почти у 40% женщин с перитонитом после кесарева сечения используется органосохраняющая тактика лечения.
Профессор Базылбек Жакиев говорит, что лично знает четырех пациенток, которым удалось сберечь матку при гнойно-септических осложнениях. Впоследствии они родили здоровых детей.
Снижение материнской смертности – один из индикаторов эффективности работы акимата области. Этот вопрос всегда стоит на контроле Президента страны. Опыт актюбинской хирургической школы признан на республиканском и международном уровнях. Созданный в Актобе центр стал надежным стандартом оказания помощи, продолжая спасать самое ценное — жизни матерей и их детей.
Татьяна ТОКАРЬ
