Доктор, подскажите!
— Слышала, что в области открываются бесплатные курсы для людей, страдающих сахарным диабетом.
Как туда попасть?
Аружан
Главный внештатный эндокринолог области Жанат Алданова ответила, что с нынешнего года при поликлиниках региона открываются школы диабета.
— Раньше школа диабета проходила прямо на приеме у эндокринолога и длилась 15-20 минут. Этого времени было явно недостаточно, — объясняет Жанат Алданова. — Теперь, согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Казахстан, в каждом регионе организуются отдельные занятия.
В поликлиниках области школы диабета начинают работать ежедневно с 10.30 до 12.00-12.30. Всего предусмотрено пять занятий, в ходе которых пациентам подробно рассказывают, что такое сахарный диабет, как он лечится, какие препараты применяются, как правильно вводить инсулин, пользоваться глюкометром, считать хлебные единицы и соблюдать диету.
В школе диабета больным выдают готовое двухнедельное меню с привычными продуктами, расписанное по приемам пищи и граммам. Пациентов обучают рассчитывать калорийность рациона, правильно питаться и поддерживать физическую активность. Отдельный блок занятий посвящен профилактике осложнений — диабетической ретинопатии, поражению почек, ампутациям, сердечно-сосудистым заболеваниям.
Как пояснила Жанат Алданова, в поликлиниках формируют группы по 10 человек. Пациенты проходят обучение в школе диабета и за несколько занятий полностью осваивают жизненно важный материал. Занятия проводятся в кабинетах диабетической стопы.
— Сейчас во всех поликлиниках составляются списки больных сахарным диабетом. Состоящих на учете делят на группы: впервые выявленные, с диабетом первого типа, диабетом второго типа, находящиеся на инсулинотерапии, а также получающие комбинированное лечение. Для каждой группы эндокринологи разработали отдельные рекомендации по лечению, питанию и уходу за здоровьем, — отметила главный внештатный эндокринолог области.
Она подчеркнула, что обучение в школе диабета крайне важно. По ее словам, диабет — это образ жизни, и без знаний контролировать заболевание невозможно. Целевой уровень сахара должен находиться в так называемой «зеленой зоне» — от 3,9 до 8,9 ммоль/л.
— При таких показателях риск развития осложнений минимален, — пояснила специалист.
Однако, как показывает практика, пациенты нередко игнорируют рекомендации врачей.
— Назначаешь лекарства, а пациенты их не принимают. Иногда приезжаешь на вызов домой — полка с препаратами полная, но они не используются. А когда наступает слепота, ампутация или почечная недостаточность, начинают обвинять врачей. Между тем к таким осложнениям болезнь вела годами, — рассказывает эндокринолог.
Существует и другая сторона проблемы — неверное отношение к заболеванию. Некоторые пациенты ошибочно считают, что их цель — получить инвалидность и социальные выплаты.
— Мы объясняем, что инвалидность оформляется в случае тяжелых последствий: при ампутации, слепоте, отказе почек. Гораздо правильнее следовать рекомендациям врачей и сохранять здоровье, чем рассчитывать на социальные выплаты, — подчеркивает Алданова.
Большое значение при сахарном диабете имеет питание. Врач привела пример из практики: мужчина очень любил сладкое, особенно шоколадные батончики «Сникерс». Он регулярно посещал фитнес-клуб, но продолжал употреблять сладости. Инсулинотерапию усиливали, показатели контролировали.
— К счастью, он осознал свою ошибку и в какой-то момент сказал: «Я ненавижу сникерсы, больше не хочу их есть!». В школе диабета мы не запрещаем продукты без объяснений, а показываем последствия и даем пациенту выбор. Сладости при желании можно оставить, но только с учетом дозы и общего рациона, — акцентирует врач.
Еще один пример — молодой человек, уехавший на вахту и забывший инсулин дома.
— Он не написал и не позвонил, а затем оказался в тяжелом состоянии. Здесь ответственность лежит не только на врачах. Мы хотим, чтобы люди жили долго, но для этого необходимо соблюдать лечение и регулярно контролировать уровень сахара, — отмечает эндокринолог.
В завершение встречи врач призвала жителей области регулярно проходить профилактические осмотры и скрининговые обследования, больше двигаться и учиться управлять стрессом.
— Сахарный диабет — заболевание, которое во многих случаях легче предупредить. В группе наибольшего риска находятся жители области в возрасте от 40 до 65 лет. Тревожной тенденцией остается омоложение диабета — все чаще диагноз ставится пациентам 30-35 лет и даже моложе, особенно при избыточной массе тела, — подчеркнула Алданова.
И важно помнить, что диабет — не приговор. Есть люди с диабетом, которые работают, в том числе на заводах, ездят на вахту, получают инсулин и живут полноценной жизнью.
— В моей практике есть пациентка, которой диагноз поставили около пятидесяти лет назад. Сейчас ей 62 года, она родила пятерых детей, регулярно принимает назначенные препараты и держит уровень сахара в норме. Осложнений у нее нет.
Но, к сожалению, бывают и другие случаи, когда за три года пациенты доводят ситуацию до ампутации ног. Мы стараемся достучаться до каждого, — отметила главный внештатный эндокринолог области.
Медик пригласила больных сахарным диабетом посещать школы диабета в поликлиниках области.
Динамика учета больных сахарным диабетом в области (2024–2025)
Показатель 2024 год 2025 год Изменение (%)
Всего больных диабетом 1 типа 784 798 +1,79%
Всего больных диабетом 2 типа 21 209 22 876 +7,86%
Дети с диабетом 1 типа 12 16 +33,33%
Дети с диабетом 2 типа 219 242 +10,50%
Светлана МЕРКУЛОВА
Фото автора
