В медучреждениях области простаивает дорогостоящее медицинское оборудование, хранятся просроченные лекарства, а экстренных больных принимают на платной основе. Такие неутешительные факты выявили актюбинские прокуроры в прошлом году.
Третий год по стране шагает Единая национальная система здравоохранения. Презентованная несколько лет назад, она должна была облегчить жизнь не только медработников, но и пациентов, повысить качество оказываемых медуслуг, наконец. Не тут-то было. Главные врачи или менеджеры, как их сейчас модно называть, работают в поте лица, чтобы заработать лишнюю копейку. При этом они забывают о главном своем предназначении — лечить людей. Прокуратурой в конце прошлого года проведено несколько проверок в сфере здравоохранения области. К сожалению, похвастать нечем.
Имеешь право?
Сначала заплати
Как известно, каждый житель нашей страны имеет право на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи. Но, как показывает практика, право-то имеют, а вот получают ее далеко не всегда.
Любопытные факты выявили прокуроры в деятельности бактериологической лаборатории. Актюбинцы сдали 217 анализов, раскошелившись на энную сумму. А все потому, что врачи поликлиник выдали им направления, не соответствующие установленной форме. Видать, безграмотные попались на участках медработники. В других учреждениях, куда сотрудники прокуратуры нагрянули с проверкой, ситуация оказалась не лучше. Так, 3-я поликлиника отличилась тем, что почти пятьдесят раз провела лабораторные исследования, ФГДС, УЗИ за счет пациентов, хотя у тех на руках были направления врачей первичной медико-санитарной помощи. А в Мугалжарской райбольнице и вовсе постарались — подростка Наурызбека А., попавшего в больницу с острым аппендицитом, прооперировали, но за его же деньги — почти за 27 тысяч тенге.
Казалось бы, мелочь. Ну, ошиблись, с кем не бывает?! Но настораживает тот факт, что нарушения подобного рода становятся системой. К примеру, в Уилской ЦРБ прокуроры выявили 9 фактов необоснованного проведения ультразвуковых исследований. Кобдинские врачи провели 7 таких УЗИ, мартукские — 6 эндоскопических исследований и УЗИ.
В целом, местные эскулапы нарушили права 683 актюбинцев почти на 600 тысяч тенге. И лишь в пятидесяти случаях вернули деньги.
— Сплошь и рядом случаи халатного отношения врачей к своим обязанностям. Так, в Шалкарской райполиклинике 8 человек, двое из которых несовершеннолетние, не получали льготные лекарства. Другие пациенты получили положенные им аптечки «Матери и ребенка» только после вмешательства прокурора. В Айтекебийской ЦРБ выявлен случай хранения просроченных лекарственных средств, в частности, препаратов «Глюконат кальция», «Тахокомб», «Клексан», «Минимед», сиропа «Амбро», — рассказал «АВ» начальник 1-го управления областной прокуратуры Маратбек Мырзамуратов.
Кроме того, люди в белых халатах в минувшем году отказали 210 больным в госпитализации. Причина — отсутствие минимального объема обследования. Еще почти семьсот человек были направлены на лечение не по профилю.
Так, Тлепов Ж., обратившийся с травмами в Каргалинскую ЦРБ, вместо экстренного лечения получил… от ворот поворот. Мужчина был вынужден обратиться в БСМП, где и находился на стационарном лечении 20 дней с диагнозом «закрытая черепно-мозговая травма».
— Все это произошло из-за действий неквалифицированных медицинских работников. Нарушения, кроме того, свидетельствуют и об отсутствии взаимодействия между поликлиниками и стационарами, — логично считает начальник управления.
Нескорая «скорая»
Немало претензий у населения к работе станции скорой помощи. Оказалось, что они не беспочвенны. В прошлом году бригады опоздали на вызовы почти 11 300 раз.
— Во многих случаях несвое-временное оказание помощи объяснялось большим числом вызовов. Вместе с тем было установлено, что львиная доля вызовов не относится к экстренным. Только в первом квартале 2011 года количество необоснованных вызовов превысило три тысячи, что свидетельствует о слабой организации диспетчерской службы, принимающей вызовы и обрабатывающей их по характеру, профилю заболевания. Из-за всех этих нарушений от занимаемой должности был освобожден главный врач станции скорой помощи, — продолжил Маратбек Мырзамуратов.
При выборочной экспертизе тридцати карт вызова бригады городской станции скорой помощи в трех случаях врач собрал неполную историю болезни и сделал необоснованное назначение лекарств. Все это, в конце концов, сказывается на диагнозе и дальнейшем лечении. А сотрудники Темирской райбольницы просто-напросто игнорировали вызовы инвалида 1 группы Алтыбаева Т., который состоит на учете с диагнозом «ишемический инсульт».
В некоторых больницах, как оказалось, нарушают и Трудовой кодекс, «забывая» поставить в известность работодателей и инспекцию по труду о случаях обращения работников, получивших производственные травмы.
К примеру, в Мугалжарскую райбольницу с тяжелыми травмами поступили работники ТОО «Жанажол ГТЭС» Муканов и бурильщик ТОО «Сан Дриллинг» Бекниязов. Но сотрудник медучреждения не посчитал нужным сообщить об их госпитализации по месту работы, и на работников не были открыты больничные листы.
В Каргалинской и Темирской ЦРБ допущены по два подобных нарушения, Кенкиякской сельской больнице — 7, Хромтауской — 10, а в БСМП — 300(!).
Без права на ошибку
Врач не имеет права на ошибку. Поэтому он должен постоянно совершенствовать свои навыки и знания, работать над собой. Но факты говорят сами за себя — за последние 5 лет в городской станции скорой помощи не повышали свою квалификацию 15 врачей и 12 средних медработников. Та же картина в 3-й поликлинике, где давно не совершенствовали свои знания 16 сотрудников, в Каргалинской городской больнице — 4, Айтекебийской ЦРБ — 7, Темирской — 2. А 9 врачей станции скорой помощи трудились врачами без наличия сертификата(!).
В Байганинской больнице медицинскую помощь в вечернее и ночное время оказывают 4 фельдшера, днем на вызовы выезжает молодой специалист без соответствующего сертификата, привлеченный по молодежной практике.
— Нами было вынесено 41 представление. К дисциплинарной ответственности привлечены 48 лиц, в том числе 7 главных врачей — за нарушения коррупционного характера, 4 освобождены от занимаемых должностей, — подчеркнул представитель прокуратуры.
Оснастить и лечить
Все тот же человеческий фактор привел к простаиванию медицинского оборудования и к необоснованному направлению жителей районов в областной центр. Так, почти полгода в Хромтауской ЦРБ простаивал фиброгастроскоп стоимостью полтора миллиона тенге.
Причина, которую назвали в больнице в свое оправдание, — отсутствие врача-эндоскописта, мол, один уволился, а второго принять еще не успели — прокуроров не убедила.
В нескольких медучреждениях целый год бездействовали УЗИ-аппараты.
— Эту проблему можно было бы решить, направив на стажировку одного акушер-гинеколога, — считает представитель прокуратуры.
Как бы там ни было, проблема более чем актуальная. Между тем в областном управлении здравоохранения с этим не согласны, считая, что случаев с простоем оборудования нет и не было. По оснащенности наш регион занимает лидирующие позиции в стране.
— Проблем с простаиванием у нас нет. Главные врачи заинтересованы в том, чтобы оборудование работало, а не бездействовало. Есть потребность в постоянном обновлении парка медтехники. Оснащенность у нас составляет 77,7 процента. Срок эксплуатации оборудования составляет в среднем пять лет. А их возможности устаревают уже через два-три года, совершенствуются методы диагностики, лечения. В прошлом году облздравом за счет республиканского бюджета было приобретено оборудование на 748 миллионов тенге. Плюс через СК «Фармация» по лизингу приобрели три аппарата искусственной вентиляции легких для БСМП. На этот год запланировали закуп техники на 545 миллионов тенге.
Сегодня нам нужно оборудование для искусственного оплодотворения, лечения онкологических больных, навигационное оборудование. Это новые технологии, без которых тяжело представить работу современных клиник, — констатировал начальник отдела областного управления здравоохранения Алмат Ермагамбетов.
Асия НУРПЕИСОВА
Нарушений масса
Об этом свидетельствуют обращения граждан в областной департамент Комитета по контролю за медицинской и фармацевтической деятельностью. В прошлом году из поступивших 115 обращений проверено 67. 20 из них признаны обоснованными, 17 — частично обоснованными, 30 оказались необоснованными.
— Всего же в прошлом году нашим департаментом было проведено 159 проверок, в том числе 155 внеплановых. Действительно, нарушения имеют место. Были факты простаивания медицинского оборудования. К примеру, в медцентре ЗКГМУ им.
М. Оспанова в течение пяти месяцев не работал ангеограф. Он вышел из строя, ждали, пока поставят запасные части, — сообщил «АВ» заместитель директора департамента Ринат Кубатаев.
Вместе с тем поступает немало жалоб от актюбинцев на плохое качество медицинских услуг. В основном они касаются врачебной этики. Но, думается, были нарушения и посерьезнее, учитывая, что в 18 случаях медработники были привлечены к административной ответственности, в том числе 8 должностных лиц.
Лидером в своеобразном рейтинге нарушителей является больница скорой медицинской помощи, с жалобами на ее сотрудников в прошлом году в департамент поступило 5 обращений. На втором месте — областной перинатальный центр (3), по 1 случаю — в Мугалжарской и Каргалинской ЦРБ, городской и областной детской клинической больницах, клинике «Саяжан».
Все результаты проверок переданы в областное управление здравоохранения для принятия управленческих мер. По 12 актам материалы переданы в правоохранительные органы.
